本品为选择性环氧化酶-2抑制剂,属于非甾体类解热镇痛抗炎药,临床上用于手术后疼痛的短期治疗,短期主要体现在使用本品不应超过三天。使用注射用帕瑞昔布钠,应注意以下几点:
一、用法,本品可静脉注射、肌内注射、静脉滴注。肌内注射,应选择深部肌肉缓慢推注。可用于配制本品的溶剂,包括氯化钠注射液0.9%、葡萄糖注射液5%;氯化钠、葡萄糖混合注射液,氯化钠的浓度是0.45%,葡萄糖的浓度是5%。
二、配置,由于本品不含防腐剂,因此要求采用无菌技术进行配制,在25℃条件下,配制后药液不得冷藏或冷冻,在25℃条件下保存,不应超过12小时。
三、药物相互作用,本品可以与阿片类镇痛药,如吗啡联合应用,可以与低剂量的阿司匹林合用。与口服抗凝血剂,如华法林合用,会增加出血的风险,其他详见说明书。
四、不良反应,本品最常见不良反应为恶心。发生最严重不良反应的情况少见或罕见,包括心肌梗死和严重低血压等心血管事件,以及过敏反应,血管性水肿和严重皮肤反应等超敏事件。冠状动脉搭桥术后使用本品治疗的患者,发生心血管事件的风险较高。
五、禁忌,有严重药物过敏反应史,尤其是皮肤反应的患者;有应用非甾体抗炎药后发生,胃肠道出血或穿孔病史的患者;有活动性消化道溃疡,或胃肠道出血的患者;服用阿司匹林,或其他非甾体抗炎药后出现支气管痉挛、急性鼻炎、鼻息肉、血管神经性水肿,荨麻疹以及其他过敏反应的患者;严重肝功能损伤患者,炎症性肠病患者,充血性心力衰竭患者,已确定的缺血性心脏疾病,外周动脉血管和脑血管疾病的患者。