注射用硝普钠是一种强效降压药,主要用于高血压危象、恶性高血压、高血压脑病、嗜铬细胞瘤等疾病的紧急降压,还可用于麻醉期间血压控制及急性左心衰。该药的用法用量为,将本品50毫克也就是1支,溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中,再稀释于250毫升到1000毫升,5%葡萄糖注射液中,在避光输液瓶中静脉滴注。成人开始每分钟按体重0.5微克每公斤,根据治疗反应以每分钟0.5微克每公斤递增,逐渐调整剂量。常用剂量为每分钟按体重3微克每公斤,极量为每分钟按体重10微克每公斤,总量为按体重3.5mg每公斤。该药在正常使用时安全性良好,降压过快过剧时出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。当用量过大时,有可能会出现硫氰酸盐中毒,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短停止给药可好转。该药对光敏感,配置药物及用药期间应避光输注。
注射用硝普钠的用药注意事项
医生主讲实录
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注射用硝普钠的功效与作用注射用硝普钠是一种降压药,主要用于高血压急症。如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后,阵发性高血压等的紧急降压。也可用于外科麻醉期间进行控制性降压,还用于各种原因导致的急性左心衰。该药在正常使用时安全性良好,降压过快过剧时,出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。当用量过大时,有可能会出现硫氰酸盐中毒,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短,停止给药可好转。该药对光敏感,配置药物及用药期间应避光输注,代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品。01:47
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注射用头孢呋辛钠的用药注意事项头孢呋辛与青霉素有交叉过敏的反应,与青霉素类的过敏者要慎用本品,如果有青霉素过敏性休克者就不再使用本品了。对胃肠道的疾病者,特别是溃疡性结肠炎,局限性结肠炎或者是抗生素相关性的结肠炎患者应该警惕使用。伪膜性肠炎诊断确立后应给予适宜的治疗,轻度者停药即可。中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质的补充,并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗生素类药物治疗。配置好的溶液在室温下可以放24小时的,如果在冰箱保存48小时都可以保持活性。本品不能以碳酸氢钠溶液溶解两者混合后对颜色的影响是比较大的。01:37
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注射用硝普钠的禁忌注射用硝普钠的禁忌主要包括患有代偿性高血压,如动静脉分流或主动脉缩窄时应禁用本品,同时对本品成分过敏的患者也应禁用本品。需要注意的是,当患者甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情,因此甲状腺功能低下患者应谨慎使用本品。此外,患者在应用本品过程中应经常测血压,最好在监护室内进行。肾功能不全患者在使用本品超过48-72小时时,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100μg/ml,氰化物不超过3μmol/ml。急性心肌梗死患者使用本品时,须测定肺动脉舒张压或嵌压。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:24”
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硝普钠的注意事项对于有肾功能不全的患者,应用本品最好不要超过48到72小时,每天需测定血浆中的氢化物或硫氢酸盐,保持硫氢酸盐不超过一百微克每毫升。对于有脑血管或者是冠状动脉供血不足,麻醉中控制性降压时,应先纠正贫血或者是低血容量。脑病或者是其它颅内压增高,肝肾功能不全、甲状腺功能减低、肺功能不全、维生素b12缺乏的人,应当慎用。老年人用本品,需注意肾功能减退,对于本品排泄的影响,老年人对降压反应比较敏感,故用量时一定要酌情的减量。本品不可静脉注射,可以缓慢点滴或者是用微量输液泵。在用药期间,最好可以带动态血压的监测,或者是进行频繁的监测血压,还要预防药物外渗,预防氢化物中毒。在应用本品时,如果患者存在低血压,可以结合应用多巴胺或者是多巴酚丁胺。语音时长 1:26”
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注射用头孢替唑钠的用药注意事项病情分析:第1点,对于青霉素有过敏史的患者要慎用注射用头孢替唑钠。第2点,容易发生支气管哮喘、皮疹,荨麻疹易过敏人群要慎用此药物。第3点,如果患者存在肾功能障碍,应该减少此药物的用量。第4点,用药前应该进行细菌药敏试验。意见建议:患者出现细菌感染指征才能应用抗生素,例如白细胞升高,以及相关影像学支持。
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注射头孢西丁钠的用药注意事项病情分析:第1点,头孢西丁与氨基糖苷类药物配伍时,可能增加肾毒性。第2点,对于青霉素过敏患者应该慎用此药物。第3点,存在胃肠道疾病史以及肾功能不全的患者,要慎用此药物。第4点,头孢西丁属于头霉素类药物,其抗菌谱包括厌氧菌,因此对于包含厌氧菌的混合感染,不需要联用甲硝唑或者替硝唑。意见建议:患者存在细菌感染指征才能应用注射用头孢西丁钠,而且需要根据药敏实验来调整抗菌药物。
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静脉注射硝普钠的注意事项静脉注射硝普钠注意:1、避光,最长不超过24小时,如果是溶液变色,要弃去。2、在应用本品的过程中应经常监测血压,最好在监护室内进行,肾功能不全而本品应用超过48到72小时者,注意预防氢化物中毒。3、药液有局部刺激性,谨防外渗。4、少壮男性患者麻醉期间用本品做控制性降压时,需要用大量甚至接近极量。5、
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注射用帕瑞昔布钠的用药注意事项本品为选择性环氧化酶-2抑制剂,属于非甾体类解热镇痛抗炎药,临床上用于手术后疼痛的短期治疗,短期主要体现在使用本品不应超过三天。使用注射用帕瑞昔布钠,应注意以下几点:一、用法,本品可静脉注射、肌内注射、静脉滴注。肌内注射,应选择深部肌肉缓慢推注。可用于配制本品的溶剂,包括氯化钠注射液0.9%、葡萄糖