胆汁性肝硬化是指,在任何原因引起的以肝内外胆道的梗阻,持续的胆汁淤积从而导致的,以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性慢性肝病。那么根据胆汁淤积的原因,分为原发性和继发性。其中原发性包括原发性胆汁性胆管炎,就是原来我们说的原发性胆汁性肝硬化,还有一个是硬化性胆管炎。继发性包括胆石症、胆系感染还有胆道肿瘤等等。
胆汁性肝硬化的原因
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原发性胆汁性肝硬化传染吗原发性胆汁性肝硬化,我们把它定义在自身免疫性肝病的范畴,但是它的发病机制,是由于肝内的胆汁比较瘀滞,相当于是胆汁的一些成分,对于肝脏造成的伤害,引起的肝硬化。这种疾病属于免疫性的肝病,是不传染的,因为它没有病毒,没有病原体在体内的发作。这个疾病以前认知比较少,检测手段有限,现在临床上如果做自身抗体的抗体谱检测,查到线粒体抗体的M2抗体阳性,比如说查到抗核抗体的GP210、SP100、Ro52,甚至说抗核抗体阳性,我们一般就考虑有原发性胆汁性肝硬化。而生化学的指标,原发性胆汁性肝硬化主要表现为,化验血液发现γ谷氨酰转肽酶,就是临床上说的GGT或者γgt,还有碱性磷酸酶AKP的升高。一般来说原发性胆汁性肝硬化是不传染的,但是已经有硬化,还要积极治疗。这个疾病女性发病率是比较高的,老年女性比较多见,如果在发现的早期,未必是到肝硬化的阶段,预后还是比较好的。01:36
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原发性胆汁性肝硬化有什么特点自身免疫性肝病还有另外一个名字叫原发性胆汁性肝硬化,也可以叫原发性胆汁性胆管炎,我们把它简称为PPC。这个病人自身抗体不是表现为自身免疫性肝炎的抗线粒体抗体的阳性,或者其他刚才我们说的抗平滑肌抗体或者抗肝肾微粒体抗体的阳性。而是表现在一个特异性的抗体,我们叫抗线粒体抗体的阳性。特别是抗线粒体抗体MR亚型的阳性,是诊断这个病特异性的抗体。这个病的特点它除了有这个可以表现为转氨酶的升高以外,区别于自身免疫性肝炎的一个特殊的球蛋白的升高,它是表现为IGM升高为主。除了IGM升高以外它还有一个自身抗体的AM阳性,和一个肝功能异常表现,是以碱性磷酸酶升高,AIP升高为特征这样一个表现。01:29
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原发性胆汁性肝硬化原因原发性胆汁性肝硬化的原因尚未明确,可能为在一定遗传背景下由于持续性感染病毒、细菌、真菌等,环境毒理因素或毒物作用导致免疫调节紊乱或自身免疫反应,最终造成胆管损伤。主要表现为多见于中年女性,不明原因的皮肤瘙痒,瘙痒常发生在黄疸出现之前,黄疸开始可有波动,后进行性加重。长期淤胆使胆汁酸分泌排泄减少,致脂肪及脂溶性维生素吸收障碍,出现脂肪泻、皮肤粗糙和夜盲症、骨软化和骨质疏松、出血倾向等。血中脂类和胆固醇升高,在眼睑可形成黄瘤,大多数有肝脾肿大,晚期可出现腹水、水肿、食管静脉曲张等,部分患者伴有结缔组织病和自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征、甲状腺炎、硬皮病等。语音时长 1:55”
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胆汁性肝硬化的治疗关于胆汁性肝硬化的治疗,还是需要结合实际情况进行分析,胆汁性肝硬化可以口服一些熊去氧胆酸进行利胆等处理。胆汁淤积性肝硬化往往和遗传有很大的关系,和后天的环境可能也有关系。胆汁淤积性的肝硬化有呈家族聚集性,其长期的治疗方案就是长期口服熊去氧胆酸,必要的时候可以联合一些糖皮质激素进行处理,一定要结合患者的实际病情,采取合理的治疗措施,休息好,避免熬夜劳累。当然,胆汁性肝硬化还需要排除是否是因为胆总管的结石,是否因为梗阻而出现胆汁性肝硬化,如果是因为胆道外源的肝外胆管畸形梗阻,出现梗阻就需要进行相应的手术等治疗。语音时长 01:09”
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胆汁性肝硬化传染吗原发性胆汁性肝硬化是不会传染的。原发性胆汁性肝硬化是一种缓慢进展的,以胆汁淤积为特点的肝脏疾病。它的特征是肝内细小胆管的破坏造成胆汁淤积,导致肝纤维化,最终发展为肝硬化和肝衰竭。一般认为,原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,它的发生与个人的体质相关,没有病原体的存在,不具有传染性。
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胆汁性肝硬化吃什么胆汁性肝硬化的患者,在饮食方面并没有特别的禁忌。考虑患者有胆汁淤积的情况,而胆汁淤积和摄入的胆固醇量也可能有一定的关系,建议尽量少吃胆固醇高的食物,如动物内脏和海鲜。平时可以吃一些蛋白质丰富的食物,鱼类、脱脂牛奶、瘦肉、豆腐、各种蔬菜和水果等。
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胆汁性肝硬化吃什么对于原发性胆汁性肝硬化的病人,首先要对他进行治疗,对待这个疾病,目前只有一个比较有效的药物,就是熊去氧胆酸,同时要进行保肝护肝的治疗,积极的促进肝功的恢复,长期要服用熊去氧胆酸进行调节免疫、疏肝治疗。同时,病人要加强营养,增强免疫力,平常补充优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等,同时要多吃一些新鲜水
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原发性胆汁性肝硬化的饮食原发性胆汁性肝硬化是肝硬化常见的一个原因,一旦出现了患者会有肝功能的损伤,也可能会有门脉高压的表现,因此的吃东西要吃一些容易消化的食物,需要补充一定的热量以及蛋白,还需要补充一定的维生素,比如可以适当的吃瘦肉鱼,鸡蛋,牛奶,还有新鲜的蔬菜,以及没有刺激性的水果。当然,如果患者有肝性脑病,就要严格的限