肩周炎根据症状的演变,肩周炎分为3个时期:
第一,疼痛期,持续两个半月到九个月。表现为逐渐加重的肩周围疼痛。
第二,僵硬期,持续4~12个月。此期肩关节疼痛缓解,而以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋、外展活动度全面下降,其中以肩外旋活动度降低最为明显。
第三,缓解期,持续5~26个月。肩关节活动度逐渐恢复。
肩周炎有自限性的特点,未经治疗者整个病程为12~42个月,平均30个月。但最新研究表明,往往超过半年功能仍未恢复的患者,基本都会留下后遗症,如关节活动受限、继发性肩袖损伤、关节滑膜炎等。且长期的疼痛对患者的生活造成严重影响。所以,对于冻结肩,我的建议是如果经过一系列的保守治疗,3-6个月仍然未恢复,甚至加重,则建议行肩关节镜手术。