国内和国外都做过研究,如果双侧关节和单侧关节同时做,唯一好处就是能够省一点钱,省总的住院的时间。这里面的原因,大家其实是很明确的,因为你省一次麻醉的钱,省一次手术的钱等等。但是双侧关节同时置换,会增加你的痛苦,增加你的手术创伤,增加你的并发症发生的几率。如果经济对于您来讲,不是决定性的因素,个人还是建议双侧关节分次做,病人有更好的手术的体验,病人的康复过程,也会比较舒服,并发症的发生率也会比较低。
双膝关节置换是一次还是分次做完好
医生主讲实录
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什么是全膝关节置换现在随着老龄化社会的到来,人都越来越长寿了,所以关节的过度使用,年龄大了以后就会出现骨性关节炎,关节增生、间隙变窄,这会儿关节就会出现明显的疼痛,就会出现肿胀,关节的功能就会出现明显的受限,有时候腿伸不直,走路的时候半佝偻着走路,还有更多的是蹲不下,蹲个厕所,没有马桶就蹲不下去了,这会咱们就需要做关节置换。因为膝关节是人体负重最大的一个关节,全身重量基本上都压在这个膝关节上,所以它退变比较早,所以做关节置换相对比较多。准确的名膝关节置换叫膝关节表面置换,是把股骨髁和胫骨平台,这表面去掉大概一公分,像这个胫骨平台,平均差不多去一公分这样,股骨甚至还不到一公分这样,装上这个表面假体。在早期,髌骨一般在关节面的地方,也要置换这假体。但是现在,一般只置换胫骨平台和股骨髁部,这两部分假体,这是全膝置换。如果是单侧的关节间隙,磨损比较厉害,现在科技发达了,也可以做单髁的置换,置换一半,就不一定非得做全膝置换了,毕竟全膝置换创伤会更大。02:15
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膝关节置换术膝关节的置换手术可怕吗,这个是老百姓非常关心的一个问题,对于膝关节置换手术来讲,已经是非常成熟的治疗方法,在60年代就已经有了这种治疗方法,在我们医院是80年代就已经开始进行了,大量的关节的置换,对于现在来讲,这个手术很多的方法药物,以及围手术期的治疗都得到了很大的发展,那么对这个手术来讲,围手术期的治疗,包括手术以后的康复,都是一个非常成熟的一套流程,对于这个手术本身来讲,我们要求患者基本上是没有明显的心梗、脑梗适合做关节置换手术的病人,手术的时间一般都在40分钟到一个小时之间,现在出血大概在50-100毫升左右,所以对于老年患者来讲,这种手术基本上,都是可以承受的,所以这种手术的创伤,应该是比较小的手术,所以大家也不用特别的担心,因为在医院里边,我们都会严密地去监控各种指标,防止心脑血管意外的一些出现。01:39
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膝关节置换膝关节置换是一项关节置换的手术,这项手术在骨科手术中是十分常见的,简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分,代替成人工设计的假体组件,进行置换是要通过手术的方法,进行截骨植入假体,清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响,假体是否合适,以及固定之后是否足够的牢固等等。最关键的是确保术后不影响患者的正常活动。所以做膝关节置换手术,建议患者做好充足的考虑。另外患者平时生活中应该养成良好的作息规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠的充足,对疾病的恢复是非常有帮助的。饮食结构上,建议患者多吃一些营养丰富,清淡易消化的食物。语音时长 1:32”
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双腿均需进行膝关节置换时是一起置换还是分别置换对于是单侧置换还是双侧一起置换的问题,主要还是根据病人的身体素质来决定的。如果病人身体素质比较好,对于这样的病人,还是可以双侧一起置换的,而对于病人年龄比较大,身体素质比较差,并且平时营养状况不是很良好的,通常还是需要单侧置换的。另外,对于关节置换手术以后的病人,需要尽早的进行刻苦的功能锻炼,目的是为了恢复病人正常膝关节活动度,从而恢复病人正常功能就完全可以的。另外,需要积极的进行刀口换药消毒,防止感染,需要应用一些抗凝的药物,比如低分子肝素钙,目的是为了预防血栓的发生就完全可以的。语音时长 01:11”
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什么是膝关节置换病情分析:膝关节置换是治疗严重膝关节病变首先方案,基本过程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、胫骨平台截骨,以去除病变软骨,为膝关节假体提供空间。全膝关节假体依据限制性程度分为表面膝关节假体和铰链膝。意见建议:膝关节置换是一种技术难度相对较高的手术,应综合评价患者全身情况、关节稳定程度、骨缺损情况等一系列指标,从而选择正确的假体。同时术后需要进行康复治疗,避免关节黏连、深静脉血栓、感染等并发症。
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双腿均需进行膝关节置换时是一起置换还是分别置换病情分析:双腿均需进行膝关节置换,可以一起同时置换,也可以分别置换,但是同时进行两侧膝关节置换,手术暴露时间长,风险会更大,发生并发症的可能性更高。建议年龄较大,基础病较多的患者,可以先进行较重的一侧置换,然后恢复3~6个月左右再进行另外一侧手术,这样比较安全。如果患者经济情况较差,且身体情况良好,没有糖尿病、高血压等基础疾病,也可以考虑两侧下肢在同一次麻醉下依次进行膝关节置换。意见建议:膝关节置换手术,是治疗膝关节很多疾病终末期的终极治疗手段,具有良好的缓解症状,改善关节畸形、恢复关节功能的效果。建议患者在关节置换手术后,尽早进行膝关节屈伸活动及下床行走锻炼,促进关节功能的恢复。
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膝关节置换膝关节置换是一项关节置换的手术,这项手术在骨科手术中是十分常见的,简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分,代替成人工设计的假体组件,进行置换是要通过手术的方法,进行截骨植入假体,清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响,假体是否合适,以及固定之后是否足
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双腿进行膝关节置换术是一起置换还是分别置换患者双腿需要进行膝关节置换手术,一般建议患者分别进行关节置换,如果是患者身体条件允许可以一起置换,也就是同时进行置换。比如患者是出现双侧的膝关节骨性关节炎,一般建议患者开始进行严重的一侧膝关节进行置换手术,这样可以让患者观察手术后关节的活动功能,同时让患者也有一个适应的过程,这样患者如果是一侧的关节