问双腿均需进行膝关节置换时是一起置换还是分别置换

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• 什么是全膝关节置换

  现在随着老龄化社会的到来，人都越来越长寿了，所以关节的过度使用，年龄大了以后就会出现骨性关节炎，关节增生、间隙变窄，这会儿关节就会出现明显的疼痛，就会出现肿胀，关节的功能就会出现明显的受限，有时候腿伸不直，走路的时候半佝偻着走路，还有更多的是蹲不下，蹲个厕所，没有马桶就蹲不下去了，这会咱们就需要做关节置换。因为膝关节是人体负重最大的一个关节，全身重量基本上都压在这个膝关节上，所以它退变比较早，所以做关节置换相对比较多。准确的名膝关节置换叫膝关节表面置换，是把股骨髁和胫骨平台，这表面去掉大概一公分，像这个胫骨平台，平均差不多去一公分这样，股骨甚至还不到一公分这样，装上这个表面假体。在早期，髌骨一般在关节面的地方，也要置换这假体。但是现在，一般只置换胫骨平台和股骨髁部，这两部分假体，这是全膝置换。如果是单侧的关节间隙，磨损比较厉害，现在科技发达了，也可以做单髁的置换，置换一半，就不一定非得做全膝置换了，毕竟全膝置换创伤会更大。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 17239次

• 膝关节置换术

  膝关节的置换手术可怕吗，这个是老百姓非常关心的一个问题，对于膝关节置换手术来讲，已经是非常成熟的治疗方法，在60年代就已经有了这种治疗方法，在我们医院是80年代就已经开始进行了，大量的关节的置换，对于现在来讲，这个手术很多的方法药物，以及围手术期的治疗都得到了很大的发展，那么对这个手术来讲，围手术期的治疗，包括手术以后的康复，都是一个非常成熟的一套流程，对于这个手术本身来讲，我们要求患者基本上是没有明显的心梗、脑梗适合做关节置换手术的病人，手术的时间一般都在40分钟到一个小时之间，现在出血大概在50-100毫升左右，所以对于老年患者来讲，这种手术基本上，都是可以承受的，所以这种手术的创伤，应该是比较小的手术，所以大家也不用特别的担心，因为在医院里边，我们都会严密地去监控各种指标，防止心脑血管意外的一些出现。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 21727次

• 双腿均需进行膝关节置换时是一起置换还是分别置换
  对于是单侧置换还是双侧一起置换的问题，主要还是根据病人的身体素质来决定的。如果病人身体素质比较好，对于这样的病人，还是可以双侧一起置换的，而对于病人年龄比较大，身体素质比较差，并且平时营养状况不是很良好的，通常还是需要单侧置换的。另外，对于关节置换手术以后的病人，需要尽早的进行刻苦的功能锻炼，目的是为了恢复病人正常膝关节活动度，从而恢复病人正常功能就完全可以的。另外，需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染，需要应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，目的是为了预防血栓的发生就完全可以的。
  语音时长 01:11”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-17 3357次

• 双腿进行膝关节置换术是一起置换还是分别置换
  患者双腿需要进行膝关节置换手术，一般建议患者分别进行关节置换，如果是患者身体条件允许可以一起置换，也就是同时进行置换。比如患者是出现双侧的膝关节骨性关节炎，一般建议患者开始进行严重的一侧膝关节进行置换手术，这样可以让患者观察手术后关节的活动功能，同时让患者也有一个适应的过程，这样患者如果是一侧的关节置换手术效果比较理想，患者可能会要求再次行另一侧的关节置换手术，这样患者就有信心。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-07 3017次

• 双腿需要进行膝关节置换术时是一起置换还是分别置换
  病情分析：双腿需要进行膝关节置换术时可以一起置换，也可以分别置换，要根据患者的具体情况来具体分析。双膝同时置换，麻醉时间长，切口暴露时间也长，手术风险会更大。如果患者年龄较大，基础疾病较多，建议可以先行较重的一侧膝关节置换，术后稳定3~6个月左右再行另外一侧置换，比较安全。如果患者较为年轻，身体状况良好，没有基础疾病、可以耐受较长时间的手术的话，也可以考虑双侧同时置换。意见建议：膝关节置换手术后，最重要的是关节功能的恢复。建议患者在术后要尽早开始膝关节的屈伸活动和锻炼，必要时家人可进行适当辅助。一般情况下，术后一周之内就可以下床活动。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-27 1704次

• 什么是膝关节置换
  病情分析：膝关节置换是治疗严重膝关节病变首先方案，基本过程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、胫骨平台截骨，以去除病变软骨，为膝关节假体提供空间。全膝关节假体依据限制性程度分为表面膝关节假体和铰链膝。意见建议：膝关节置换是一种技术难度相对较高的手术，应综合评价患者全身情况、关节稳定程度、骨缺损情况等一系列指标，从而选择正确的假体。同时术后需要进行康复治疗，避免关节黏连、深静脉血栓、感染等并发症。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-03-15 1001次

• 双腿进行膝关节置换术是一起置换还是分别置换
  患者双腿需要进行膝关节置换手术，一般建议患者分别进行关节置换，如果是患者身体条件允许可以一起置换，也就是同时进行置换。比如患者是出现双侧的膝关节骨性关节炎，一般建议患者开始进行严重的一侧膝关节进行置换手术，这样可以让患者观察手术后关节的活动功能，同时让患者也有一个适应的过程，这样患者如果是一侧的关节
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 687次

• 膝关节置换
  膝关节置换是一项关节置换的手术，这项手术在骨科手术中是十分常见的，简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分，代替成人工设计的假体组件，进行置换是要通过手术的方法，进行截骨植入假体，清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响，假体是否合适，以及固定之后是否足
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 362次