丘脑出血是脑出血的一种,丘脑出血一般临床表现比较重,后遗症比较多,治疗起来比较困难。丘脑出血是由于供应丘脑的脑血管发生破裂出血所造成的。丘脑供应丘脑的血管,一般发生在大脑中动脉的M1段,它从M1段发出的时候,一般是垂直于M1段出现的。所以在血液动力学的长期作用下,垂直发出来的血管,在血管的交叉部位容易出现微小的动脉瘤。血管壁由于出现微动脉瘤而出现破坏,在血压波动的时候容易出现破裂、出血。这就是丘脑出血比其他出血比较多的原因。
为什么丘脑出血多
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丘脑出血为什么不手术丘脑出血患者,如果出血量不是特别大,可以进行保守治疗。这主要是因为丘脑的位置比较深在,另一方面手术之后,患者神经功能往往也难以得到有效恢复。当然对于一些丘脑出血,特别是丘脑出血破入脑室的患者,我们也可以考虑进行脑室穿刺引流的手术,来降低颅内压。对于一些邻近脑室的丘脑出血,有时也可以考虑神经内镜的方法来清除血肿。所以丘脑手术患者是不是手术并不是绝对的指征,需要根据患者的病情而进行综合分析。01:02
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什么是丘脑出血丘脑出血是脑出血的一种。丘脑出血常常也是由于,长时间的高血压、动脉硬化,造成供应丘脑部位血管的硬化、破裂、出血所造成的。丘脑出血临床症状,比普通的脑出血临床症状要重,丘脑出血大多表现为,突然出现的昏迷、肢体偏瘫,部分脑出血患者,出血会破入脑室,造成更加严重的临床后果。所以丘脑出血的治疗,一般要到专科医院进行治疗,少量的出血,可以保守治疗,大量出血患者要进行手术治疗,包括血肿的清除、脑室的外引流,这些患者大部分都留有,临床比较重的后遗症,甚至长时间的昏迷。01:24
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为什么丘脑出血对于丘脑出血主要分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤,这三者可以单独发生,可以同时发生,丘脑出血的方式主要有直接损伤与间接损伤。丘脑出血一般表现为意识障碍、头痛、呕吐、眼部象征、肢体偏瘫、锥体束征以及生命体征的变化,甚至会出现脑疝的表现。另外还可以出现脑性的肺水肿、脑死亡、代谢紊乱,以及高渗透压、高血糖、非酮性昏迷,丘脑出血是指脑中的血管破裂引起出血。因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血扩到周围的神经组织引起障碍,丘脑出血最常见的问题就是偏瘫,一般表现为一侧肢体肌力的减退。语音时长 1:41”
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丘脑出血为什么不手术丘脑出血本身是可以做手术的,但是这个手术的指征也是非常严格的,丘脑出血的预后是非常差的,很多患者做了手术以后病情会急剧的恶化。大量的流行病学调查显示,丘脑出血的患者做了手术对很多的患者并没有起到实质性的帮助,因为手术特别是开颅手术对于患者的丘脑本身会造成第二次的损伤。因为丘脑是人类的植物神经中枢,又是非特异性的感觉中枢,所以单纯的丘脑出血一般不选择手术治疗,就算手术也会尽量选择微创、穿刺抽取手术。语音时长 1:08”
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为什么丘脑出血丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫。丘脑出血多无典型症状,临床表现多种多样,且较壳核出血为重,仅靠症状、体征难以判断出血部位,头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等,对治疗及判断预后意义重大,尤其是老年人,突然出现意识障碍,血压明显升高,应注意丘脑出血的可能性大,且老年人丘脑出血易破入脑室,血肿局限于丘脑的预后较好,侵入基底节预后欠佳,破入三、四脑室的预后不良。
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丘脑出血为什么不手术丘脑出血是常见的脑出血位置,是否需要手术要根据具体的病情,不是说所有的丘脑出血都要做手术。首先如果出血量不大,不超过30毫升的话,是不需要做手术的,这可以通过药物保守治疗,用一些消肿脱水、营养神经和止血药物是可以逐渐吸收恢复的,因为手术创伤也很大,少量出血没有手术的必要,而如果出血量比较大,但是目前已经出现了生命征不稳,比如已经出现了呼吸消失,或者是自主呼吸微弱,那说明脑干功能已经衰竭,这种情况做手术也没有什么意义了,因为做手术也保不住命。
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丘脑出血图片丘脑出血是大脑的豆纹动脉发生破裂所引起,可能会出现失语等症状,需要进行手术等治疗。
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左侧丘脑出血左侧丘脑出血考虑可能是动脉瘤、高血压伴动脉硬化等疾病导致的,需要明确病因后对症治疗。1、动脉瘤:由于动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变,引起血管壁局部薄弱、张力减退,在血流的不断冲击下结构与张力异常的血管壁形成永久性异常扩张或膨出,如果不及时治疗也会出现左侧丘脑出血的情况,需要采取手术治疗。2、高