问丘脑出血为什么不手术
病情描述:
丘脑出血为什么不手术
答医生回答
病情分析:
丘脑出血是常见的脑出血位置,是否需要手术要根据具体的病情,不是说所有的丘脑出血都要做手术。首先如果出血量不大,不超过30毫升的话,是不需要做手术的,这可以通过药物保守治疗,用一些消肿脱水、营养神经和止血药物是可以逐渐吸收恢复的,因为手术创伤也很大,少量出血没有手术的必要,而如果出血量比较大,但是目前已经出现了生命征不稳,比如已经出现了呼吸消失,或者是自主呼吸微弱,那说明脑干功能已经衰竭,这种情况做手术也没有什么意义了,因为做手术也保不住命。
意见建议:
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丘脑出血为什么不手术丘脑出血患者,如果出血量不是特别大,可以进行保守治疗。这主要是因为丘脑的位置比较深在,另一方面手术之后,患者神经功能往往也难以得到有效恢复。当然对于一些丘脑出血,特别是丘脑出血破入脑室的患者,我们也可以考虑进行脑室穿刺引流的手术,来降低颅内压。对于一些邻近脑室的丘脑出血,有时也可以考虑神经内镜的方法来清除血肿。所以丘脑手术患者是不是手术并不是绝对的指征,需要根据患者的病情而进行综合分析。01:02
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为什么丘脑出血多丘脑出血是脑出血的一种,丘脑出血一般临床表现比较重,后遗症比较多,治疗起来比较困难。丘脑出血是由于供应丘脑的脑血管发生破裂出血所造成的。丘脑供应丘脑的血管,一般发生在大脑中动脉的M1段,它从M1段发出的时候,一般是垂直于M1段出现的。所以在血液动力学的长期作用下,垂直发出来的血管,在血管的交叉部位容易出现微小的动脉瘤。血管壁由于出现微动脉瘤而出现破坏,在血压波动的时候容易出现破裂、出血。这就是丘脑出血比其他出血比较多的原因。01:25
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丘脑出血为什么不手术丘脑出血本身是可以做手术的,但是这个手术的指征也是非常严格的,丘脑出血的预后是非常差的,很多患者做了手术以后病情会急剧的恶化。大量的流行病学调查显示,丘脑出血的患者做了手术对很多的患者并没有起到实质性的帮助,因为手术特别是开颅手术对于患者的丘脑本身会造成第二次的损伤。因为丘脑是人类的植物神经中枢,又是非特异性的感觉中枢,所以单纯的丘脑出血一般不选择手术治疗,就算手术也会尽量选择微创、穿刺抽取手术。语音时长 1:08”
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为什么丘脑出血对于丘脑出血主要分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤,这三者可以单独发生,可以同时发生,丘脑出血的方式主要有直接损伤与间接损伤。丘脑出血一般表现为意识障碍、头痛、呕吐、眼部象征、肢体偏瘫、锥体束征以及生命体征的变化,甚至会出现脑疝的表现。另外还可以出现脑性的肺水肿、脑死亡、代谢紊乱,以及高渗透压、高血糖、非酮性昏迷,丘脑出血是指脑中的血管破裂引起出血。因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血扩到周围的神经组织引起障碍,丘脑出血最常见的问题就是偏瘫,一般表现为一侧肢体肌力的减退。语音时长 1:41”
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为什么丘脑出血丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫。丘脑出血多无典型症状,临床表现多种多样,且较壳核出血为重,仅靠症状、体征难以判断出血部位,头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等,对治疗及判断预后意义重大,尤其是老年人,突然出现意识障碍,血压明显升高,应注意丘脑出血的可能性大,且老年人丘脑出血易破入脑室,血肿局限于丘脑的预后较好,侵入基底节预后欠佳,破入三、四脑室的预后不良。
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丘脑出血为什么会偏瘫病情分析:丘脑出血,一般是脑出血手术后的正常现象。人体的丘脑一般是除嗅觉外的各种感觉的中间站,各种除嗅觉外的感觉纤维都经过丘脑,丘脑直接决定患者运动的全部过程,但大量出血,就会影响丘脑本身的功能,严重丘脑损伤的话,就会引起患者发生偏瘫症状。意见建议:有条件的话,严格检测脑部状况,辅助其他治疗。
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丘脑出血多少需要手术对于大部分存在丘脑出血的患者来说,不需要进行手术治疗,这些患者可以采用内科保守治疗的方式,来改善患者相应的症状。如果患者丘脑出血超过了15毫升,这些患者有可能会出现脑水肿,会导致患者脑干受压,会使患者出现脑疝形成,为了挽救患者的生命,此类患者有可能会进行手术治疗。还有一些患者如果生命体征平稳的话,这
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丘脑出血图片丘脑出血是大脑的豆纹动脉发生破裂所引起,可能会出现失语等症状,需要进行手术等治疗。