胆囊炎必须做手术吗

医生主讲实录

临床上胆囊炎分为轻型胆囊炎,和重型胆囊炎,又分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎,慢性轻型胆囊炎,通过饮食调节,口服利胆消炎的药物,有一部分可以缓解和治愈,这一部分就不用做手术了。如果急性结石性胆囊炎,也可以首先保守治疗,经过禁食、输液,应用抗菌素、症状可以逐渐缓解,这部分病人暂时可以不做手术,有可能转成慢性胆囊炎。如果症状进一步加重,保守治疗效果不好,需要紧急地中转手术治疗,可以做胆囊切除,或者胆囊造瘘手术。一般的保守治疗,在48到72小时之内,最好做胆囊切除手术,这个时候局部解剖比较清楚,手术风险相对比较小,如果保守治疗超过72小时以后,最好做胆囊造瘘手术。一期胆囊造瘘手术,等病情好转以后,三个月到半年以后,再做胆囊切除手术,这样更稳妥,否则的话术中可能引起,解剖不清楚引起副损伤,引起胆瘘大出血等等。

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