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• 手术怎么治疗透析上肢周围神经病变

  透析导致的周围神经病变以上肢比较多见，下肢相对少见。那么在上肢主要受累的周围神经是两根，一根是通过手腕部的正中神经，一根是通过肘部的尺神经。手术治疗透析相关的上肢周围神经病变，主要针对这两根神经，手术切口分别位于肘部和腕部。腕部的正中神经手术相对简单一些，就是把切口切开之后，把腕管压迫正中神经的管道管壁给它开放，来解除对神经的压力。但是在肘部就要相对复杂一些，尺神经是通过肘部的尺神经沟走行的，尺神经沟就是咱们所谓的麻筋的位置。如果单纯的只是做尺神经在局部的原位减压，术后容易因为粘连而导致症状缓解不满意或者复发，所以我们必须给尺神经换一个位置，就是换一个通道。所以我们需要做尺神经转位，把尺神经从原来狭窄的沟里面扥出来，转移到前面的位置，这个位置非常宽阔，尺神经不会受到压迫。所以肘部的尺神经手术要稍微复杂一些。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 3183次

• 糖尿病下肢周围神经病的晚期表现

  糖尿病神经病变在下肢的晚期表现，主要分为两部分内容来阐述：第一部分就是感觉，到了晚期之后，这个病人整个足部的感觉完全丧失。比如行走，人行走需要靠脚底去感受路面的状况，有没有石子，是不是平整的，是不是凹凸不平的，来调整自己的步伐。但是这种糖尿病的病人，因为足底的浅感觉完全丧失了，那么他可能走路就非常不稳，容易摔倒，甚至导致与摔倒相关的骨折。还有严重的疼痛，糖尿病周围神经病足部的疼痛到了晚期是难以忍受的，痛不欲生。尤其是在夜间，这个病人常常是彻夜难眠。第二部分关于下肢的晚期表现是关于运动，这个脚部的运动功能减弱以后，这个病人也是会导致一些走路不稳，行走像踩在棉花团一样。再一个晚期表现就是神经营养的下降，会导致脚的神经营养性溃疡的出现。这种神经性的溃疡非常难以愈合，经常是经久不愈，有的时候甚至几年都不能愈合。像这样的情况，如果是溃疡比较深，就最终要截肢。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-01-31 6855次

• 周围神经病
  主要就是指的原发于周围神经系统相应的结构功能损害而引起的疾病，周围神经性疾病有很多特征的症状和体征。感觉障碍最主要表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛或甚至出现感觉性的神经失调。运动障碍主要包括运动神经的刺激和麻痹症状。刺激症状主要表现为肌束的纤颤、肌纤维的抽搐、痛性的痉挛以及肌力减退甚至丧失，而肌萎缩则属于运动神经麻痹的症状。另外，周围神经患者常常会伴有腱反射减弱或者消失的情况，而自主神经受损会表现为无汗，竖毛障碍甚至是直立性的低血压以及无泪，无涎等等相应的毛孔问题。周围神经病的病因复杂，可能与营养代谢、药物中毒、血管炎、遗传、外伤等等有关。它选择性的损伤周围神经的不同部位，会导致相应的临床表现。治疗起来主要还是以对症和改善相应的周围神经系统结构以及功能。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-04-28 3501次

• 周围神经病治疗方法
  对于周围神经病，有药物治疗，手术治疗以及康复治疗等。一般药物治疗，是主要用于周围神经病损的早期，手术治疗适用于保守治疗无效，又或者需要手术治疗的周围神经病变，而康复治疗，无论在周围神经病损的早期与恢复期，还是在手术治疗前或者手术治疗后，都是应该进行的。康复治疗的目的，主要是为了消除和减轻疼痛，预防与解除肌肉肌腱的挛缩，关节僵硬，防止肌肉出现萎缩，增强肌力，恢复运动与感觉功能，最终恢复病人的生活与工作的能力。对于受累肢体的功能，能不能完全恢复，或者完全不能恢复，应当看具体的情况，分别给予设计配置辅助器具，并且要进行代偿性的功能训练。另外周围神经病还会出现一系列的合并症，针对以下合并症可以采取不同的治疗手段：一、浮肿，如果周围神经病的患者，出现了浮肿，可以用抬高患肢，弹力绷带压迫，患肢按摩与被动运动，热敷，温水浴等进行治疗。二、如果出现挛缩，对于挛缩的预防其实是极为重要的，除采用预防浮肿的方法以外，还应将受累肢体以及关节，保持在功能的位置上，可以使用三角巾，夹板等作为固定和支托。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-10 9155次

• 周围神经病损怎么治
  这种情况，首先可以用一些营养神经药物治疗，比如维生素b1和甲钴胺等，有助于促进神经功能的恢复，另外可以多做热敷和按摩，也可以做高压氧和针灸治疗，同时要针对病因进行处理，如果存在病毒性感染的话，需要应用一些抗病毒的药物治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-17 1601次

• 周围神经病是什么
  病情分析：周围神经病就是周围神经的病变，人身上的神经包括中枢神经和周围神经，除了中枢神经以外，其他的神经的病变就称为周围神经病。意见建议：周围神经病大多数是因为营养代谢的异常，或者是用一些药物以及中毒和肿瘤以及外伤等导致的。可以表现为各种不同的症状，比如可以出现一些感觉的异常和感觉的消退，疼痛感，肢体活动异常，肢体的震颤等，还可以出现肌肉的萎缩。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-26 2802次

• 下肢周围神经病变初期症状
  下肢周围神经病变初期症状会出现下肢麻木、痉挛或者感觉障碍等，要及时的进行治疗。1、下肢麻木：引起下肢周围神经病变的原因很多，可能与受凉、腰部过度负重或者腰椎间盘突出症等因素有关，由于下肢周围神经受损，造成神经麻痹，出现肢体发麻的情况。2、痉挛：下肢周围神经受到一定的压迫，长时间会造成肌肉不停自主的抖
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-23 0次

• 如何诊断周围神经病
  根据病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经病的主要依据。一、仔细询问患者的病史、症状、是否有诱因、病程以及既往检查和治疗经过。二、体格检查，检查患者发病部位的肌力、肌张力、痛温觉等体征，检查时房间的温度要控制在三十度左右，让患者放松。三、神经传导速度和肌电图检查，神经电生理检查对周围神
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 651次