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• 怎样诊断食管裂孔疝

  食管裂孔疝的诊断方法有很多种，最直接的办法就是消化道造影。患者喝一口钡，在放射线的检查下，可以看见胃疝到了胸腔，这样就可以诊断为食道裂孔疝。当然还有很多其他的办法，比如胃镜，可以从腔内来判断是否有食道裂孔疝。此外对于比较大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT来检查和诊断食道裂孔疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 6063次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11290次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽困难。第三，慢性胃炎，有上腹不适，反酸，胃灼热等症状，胃镜及上消化道钡餐有助于鉴别。第四，消化道溃疡，消化溃疡应用抑酸治疗效果较明显。第五，胆道疾病，右上腹不适，还伴有发热血白细胞增多等严重表现。
  语音时长 1:11”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 4412次

• 膈疝与食管裂孔疝
  先天性隔疝包括胸腹裂孔疝和食管裂孔疝，先天性隔疝是指腹腔内部分脏器通过先天性发育不全的膈肌缺损进入胸腔，称为先天性隔疝。食管裂孔疝分为食管裂孔滑道疝多与膈食管韧带，膈肌角，胃旋韧带发育不良和松弛，使食管裂孔明显增大，导致食管腹腔段，贲门及部分胃底进入胸腔，当平卧位和腹内压升高时进入胸腔，立位或者是腹内压降低时则回到胸腔，称为滑动疝。食管裂孔疝属于膈疝的类型，膈疝还包括胸腹裂孔疝。是由于腹腔内脏器进入胸腔，形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝，有的时候患儿出现呼吸困难，应急诊手术治疗。
  语音时长 1:34”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-02 6122次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 1102次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 2401次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 253次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次