医生主讲实录

癌症疼痛在疼痛里边属于一个相对比较顽固的疼痛,有的人喜欢或者是看电视上讲的,喜欢用所谓的杜冷丁或者吗啡一类的强效的镇痛药,来肌肉注射或者静脉用药,其实这是在治疗癌痛中最不可取的一种方法。

我们最可取的方法,首先我们要根据它原发病的部位,我们采用相应的预防措施。也就是您要是做了肿瘤的手术,或者是局部的放化疗,我们在做治疗的同时就要进行营养素的补充。比如我们进行放疗以后,我们要提前给他用B族维生素。然后我们进行骨的放疗以后,我们要给他提前补钙,这些都能够有效预防相关的疼痛。比如骨质脱钙,还有神经损伤引起的疼痛。

如果发生以后我们也推荐世界卫生组织提倡的三阶梯镇痛,第一阶梯不太重的时候,我们用非甾体类的药物。第二阶梯如果疼痛加重,普通的镇痛药不能缓解,我们可以用非甾体类药物加一点弱阿片类的药物。第三级如果仍然不能缓解,我们可以用强阿片的药物。

但我们希望使用缓释片,大家不要用静脉用药,而是用口服的缓释片。目前相对应的很多制剂都可以使用,在医院里面经过一些专业的医生开具处方,我们达到一个良好的镇痛。因为这一类的缓释片,它并没有剂量封顶,所以我们在癌痛的治疗里边,我们不是特别的限制患者的摄入量。我们为了达到患者有效镇痛,可以适当的提高量。另外还可以一些联合用药,比如治疗神经痛,这一类的药物联合使用,大多数患者都能得到一个有效的镇痛。

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