腰痛,其实是很大的症状,疼痛科在门诊的时候,几乎70%、80%的病人,都是腰痛症状来的。首先我们要鉴别的,就是排除的,有一些人有没有泌尿系的结石,是首先要排除,用B超看看,追踪一下有没有肾结石,泌尿系结石的病史,没有的话,也要常规的泌尿系的彩超。
第二,如果是老年人的话,特别是七八十岁以上的老爹爹,老婆婆,这种腰痛的话我们要问他,最近有没有摔伤,或者是搬重物这种情况发生。如果是有这种情况发生,并且出现急性的腰痛,那我们要考虑是不是,老年性的骨质疏松引起的椎体的骨折。
第三,如果是中年人的话,出现腰痛的话,如果排出来泌尿系结石,大部分可能就是因为腰肌劳损,或者是劳累引起的,筋膜炎引起的。但是我们也要常规的,要做腰椎的CT,排除一下有没有椎间盘突出,椎间盘膨出引起的盘源性腰痛。
所以说的话,腰痛首先是要考虑,老年人会不会有骨折,椎体骨折,其次就是排除一下泌尿系结石,最后就是我们最常见的就是盘源性的腰痛,还甚至有一些人出现腰肌劳损引起来的腰痛,还有脊神经后支引起的腰痛,就主要分这几种情况。