大动脉炎这个疾病,是有一定的复发风险的,尤其是在激素减量之后,有些人可能会出现病情的复发。所以我们建议患者是需要定期的来风湿免疫科就诊,来评估病情的,如果在病情的活动期,我们建议是每三个月,做一次全面评估,包括抽血的一些炎症指标,包括我们常规的血常规、肝肾功能这些判断指标。另外还可以评估他血管的病变,是不是仍有活动,我们可以用核磁,或者是超声造影等等手段,甚至有些人用PET-CT等手段,来评估他的病情。另外我们每半年到一年时间,还需要评估他的脏器损害是不是在进展,评估他的血管病变是不是在进展,所以我们还是建议患者,是要定期要到门诊来复查,调整治疗的。
大动脉炎患者需要去复查吗
医生主讲实录
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大动脉炎患者多吗?大动脉炎患者相比我们的高血压、糖尿病来说是少的。但是在我们的自身免疫病里边,发病率并不算低,这个病主要见于年轻的女性患者,30岁以前女性是更常得的,整体的发病率是在十万分之五到十之间,但是中国人口基数很大,所以整体算下来的话,大动脉炎的发病人群还是很多的,需要在临床上得到重视。尤其是青年女性出现一些不明原因的发热,或者是一些血压的异常,或者是出现了一个四肢的发凉,动脉活动的异常,包括我们的这个手足的这种,甚至有人出现缺血的表现,都可能是大动脉炎的早期表现,需要及时去就诊。01:09
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大动脉炎患者运动要求大动脉炎患者在病情活动期,由于会出现很多脏器的可能受累,或者血压的异常,我们不建议患者,做特别大运动量的运动,比如说是快跑、爬山等等,可以适当做一些慢跑或者散步。如果患者病情稳定,这些脏器的缺血表现在改善,甚至没有脏器缺血表现之后,可以适当的恢复患者运动量,但是这是一个循序渐进的过程,需要患者自己把握运动的力度。如果是自己觉得在运动之后,比如加量之后,自己的症状加重了,比如血压升高了,这些可能就需要减少他的运动量,那这个没有一个具体的范畴,可能需要患者自己去把握,但是早期不建议做大运动量的活动。01:12
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大动脉炎需要手术吗大动脉炎的患者如果因重要血管狭窄闭塞,病情又处于静止期,影响脏器供血,可考虑手术治疗,比如介入治疗、人工血管重建术、内膜血栓清除术、肾切除术、血管搭桥术等。大动脉炎目前尚无法根治,在治疗方面如有感染,则需要积极地控制感染,对于活动期的患者可用用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,待病情好转后再逐渐减量。此外对症治疗可用周围血管扩张药,改善微循环药物,抗血小板药物及降压药等,大动脉炎的患者多缓慢起病,因此只要不累及重要脏器,多数预后良好。语音时长 1:36”
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大动脉炎做什么复查好首先大动脉炎是很多人会遇到的一种疾病,有时候想对大动脉炎进行有效的治疗,就要进行以下的检查,第一就是放射性核素的检查,检查主要是发生在肾动脉狭窄的时候,由于肾脏缺血引起肾素系统活性增强,血管紧张素Ⅱ使肾小球出球小动脉收缩,肾小球滤过压增高,代偿性地来维持适当的肾小球滤过率;第二个就是ct的检查,对于血管造影仍然是确诊大动脉炎的主要方法,主要显示动脉管腔的改变,但是不能观察管壁改变的一些缺点,第三个就是核磁共振,可以检测动脉管壁和管腔的形态学以及主动脉血流动力学的一个改变。另外还可以选择性的做一些动脉造影的检查都是有必要的。语音时长 1:19”
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大动脉炎患者需要复查吗大动脉炎的患者需要定期到门诊进行复查,在初期治疗的过程中,至少每个月要随诊一次,完善相关的检查指标,比如血常规,血沉,c反应蛋白,肝肾功能等,病情稳定后,可以每三个月复查一次,但是一定要坚持随诊。
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大动脉炎患者可以怀孕吗大动脉炎的患者,只要病情稳定半年以上,并且停用了相关的免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤等药物半年以上,都可以安全的怀孕,并且生出健康的宝宝的,因此大动脉炎的患者,是可以怀孕的,但是也一定要坚持随诊,进行合理的治疗。
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大动脉炎患者可以怀孕吗大动脉炎患者可以怀孕,但是患者在怀孕前必须要评估自己的病情,一般只要患者没有重要脏器受累的情况,没有重要脏器功能下降并且病情稳定半年以上。服用的甲氨蝶呤、环磷酰胺等对胎儿有影响的药物,也需要停用半年以上才可以准备怀孕。大动脉炎患者在怀孕期间可以服用小剂量的糖皮质激素以及羟氯喹等药物维持病情。大动脉炎
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭