大动脉炎这个疾病,是有一定的复发风险的,尤其是在激素减量之后,有些人可能会出现病情的复发。所以我们建议患者是需要定期的来风湿免疫科就诊,来评估病情的,如果在病情的活动期,我们建议是每三个月,做一次全面评估,包括抽血的一些炎症指标,包括我们常规的血常规、肝肾功能这些判断指标。另外还可以评估他血管的病变,是不是仍有活动,我们可以用核磁,或者是超声造影等等手段,甚至有些人用PET-CT等手段,来评估他的病情。另外我们每半年到一年时间,还需要评估他的脏器损害是不是在进展,评估他的血管病变是不是在进展,所以我们还是建议患者,是要定期要到门诊来复查,调整治疗的。
大动脉炎患者需要去复查吗
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大动脉炎患者多吗?大动脉炎患者相比我们的高血压、糖尿病来说是少的。但是在我们的自身免疫病里边,发病率并不算低,这个病主要见于年轻的女性患者,30岁以前女性是更常得的,整体的发病率是在十万分之五到十之间,但是中国人口基数很大,所以整体算下来的话,大动脉炎的发病人群还是很多的,需要在临床上得到重视。尤其是青年女性出现一些不明原因的发热,或者是一些血压的异常,或者是出现了一个四肢的发凉,动脉活动的异常,包括我们的这个手足的这种,甚至有人出现缺血的表现,都可能是大动脉炎的早期表现,需要及时去就诊。01:09
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大动脉炎需要手术吗大动脉炎的常规治疗,首先还是在风湿免疫科,进行标准的激素加免疫抑制剂的治疗方案,首先要控制患者的炎症,这个大动脉炎在激素、免疫抑制剂治疗基础之上,绝大部分患者病情都能得到缓解。但是如果一些患者,出现了严重血管的受累,比如说出现了严重的血管狭窄,甚至血管的阻塞出现了一个动脉的瘤,甚至动脉瘤破裂出血了,这种时候就需要外科干预了,可以考虑让血管外科做支架植入的治疗,甚至如果出现那个严重的血管受累的话,需要去专业的血管医院。比如说是我们的阜外心血管医院等等,这种地方进行比较大的手术,可能要做血管的置换手术,但是前提是首先是要内科先控制炎症。如果确实在积极的内科治疗的基础上,控制不好的话,有些患者是需要外科手术干预的。01:24
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大动脉炎需要手术吗大动脉炎的患者如果因重要血管狭窄闭塞,病情又处于静止期,影响脏器供血,可考虑手术治疗,比如介入治疗、人工血管重建术、内膜血栓清除术、肾切除术、血管搭桥术等。大动脉炎目前尚无法根治,在治疗方面如有感染,则需要积极地控制感染,对于活动期的患者可用用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,待病情好转后再逐渐减量。此外对症治疗可用周围血管扩张药,改善微循环药物,抗血小板药物及降压药等,大动脉炎的患者多缓慢起病,因此只要不累及重要脏器,多数预后良好。语音时长 1:36”
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大动脉炎治疗大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。对于本病的治疗,如有感染需积极控制感染,避免病情进展,此外对于活动期患者可应用糖皮质激素治疗,疗效不佳者可联用免疫抑制剂,常选用环磷酰氨,其次也可选用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。对于静止期患者严重者,血管儿狭窄闭塞影响脏器供血和考虑手术治疗,如介入治疗,人工血管重建术、内膜血栓清除术、血管搭桥术。对症治疗包括周围血管扩张药,改善微循环药物、抗血小板药物以及降压药等。语音时长 1:33”
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大动脉炎患者需要复查吗大动脉炎的患者需要定期到门诊进行复查,在初期治疗的过程中,至少每个月要随诊一次,完善相关的检查指标,比如血常规,血沉,c反应蛋白,肝肾功能等,病情稳定后,可以每三个月复查一次,但是一定要坚持随诊。
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大动脉炎患者可以怀孕吗大动脉炎的患者,只要病情稳定半年以上,并且停用了相关的免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤等药物半年以上,都可以安全的怀孕,并且生出健康的宝宝的,因此大动脉炎的患者,是可以怀孕的,但是也一定要坚持随诊,进行合理的治疗。
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大动脉炎患者可以怀孕吗大动脉炎患者可以怀孕,但是患者在怀孕前必须要评估自己的病情,一般只要患者没有重要脏器受累的情况,没有重要脏器功能下降并且病情稳定半年以上。服用的甲氨蝶呤、环磷酰胺等对胎儿有影响的药物,也需要停用半年以上才可以准备怀孕。大动脉炎患者在怀孕期间可以服用小剂量的糖皮质激素以及羟氯喹等药物维持病情。大动脉炎
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭