大动脉炎患者相比我们的高血压、糖尿病来说是少的。但是在我们的自身免疫病里边,发病率并不算低,这个病主要见于年轻的女性患者,30岁以前女性是更常得的,整体的发病率是在十万分之五到十之间,但是中国人口基数很大,所以整体算下来的话,大动脉炎的发病人群还是很多的,需要在临床上得到重视。尤其是青年女性出现一些不明原因的发热,或者是一些血压的异常,或者是出现了一个四肢的发凉,动脉活动的异常,包括我们的这个手足的这种,甚至有人出现缺血的表现,都可能是大动脉炎的早期表现,需要及时去就诊。
大动脉炎患者多吗?
医生主讲实录
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大动脉炎患者运动要求大动脉炎患者在病情活动期,由于会出现很多脏器的可能受累,或者血压的异常,我们不建议患者,做特别大运动量的运动,比如说是快跑、爬山等等,可以适当做一些慢跑或者散步。如果患者病情稳定,这些脏器的缺血表现在改善,甚至没有脏器缺血表现之后,可以适当的恢复患者运动量,但是这是一个循序渐进的过程,需要患者自己把握运动的力度。如果是自己觉得在运动之后,比如加量之后,自己的症状加重了,比如血压升高了,这些可能就需要减少他的运动量,那这个没有一个具体的范畴,可能需要患者自己去把握,但是早期不建议做大运动量的活动。01:12
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大动脉炎患者能上班吗大动脉炎患者,如果病情控制非常稳定的话,是可以考虑恢复日常的工作的,那这个如果是早期的病情,活动的情况下,我们用了比较大量的激素和免疫抑制剂治疗,患者可能感染的风险会比较大。这时候我们一般建议患者,做一个短期的休假,比如一个月到三个月的休假,那这段时间,我们首先是要患者好好控制病情,让他把激素、免疫抑制剂慢慢减量,如果激素、免疫抑制剂,减到比较小的剂量,他感染的风险会相对来说少一些。另外病情稳定情况下,患者是可以考虑恢复日常工作的,但是工作的同时需要注意,不要过于劳累,比如说是经常的熬夜、上夜班等等,这都不利于患者的病情的恢复。01:06
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大动脉炎治疗大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。对于本病的治疗,如有感染需积极控制感染,避免病情进展,此外对于活动期患者可应用糖皮质激素治疗,疗效不佳者可联用免疫抑制剂,常选用环磷酰氨,其次也可选用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。对于静止期患者严重者,血管儿狭窄闭塞影响脏器供血和考虑手术治疗,如介入治疗,人工血管重建术、内膜血栓清除术、血管搭桥术。对症治疗包括周围血管扩张药,改善微循环药物、抗血小板药物以及降压药等。语音时长 1:33”
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大动脉炎简介它是一种影响大血管的系统性血管炎,通常是累及主动脉及其主要分支,常见于年轻人,女性多于男性,全身的症状比如发热、乏力、体重减轻,仅仅发生于20%到40%的患者,大多数患者会出现血管供血功能不全的表现,如上肢活动障碍、无脉、动脉杂音或是高血压。大动脉炎的患者asa的检测是阴性,大动脉炎通常是具有明显的炎症和缺血两个阶段的,这两个阶段可以重叠。炎症阶段的血管病变经过治疗之后有可逆的可能,但是比较难以区分活动性炎症和不可逆的血管病变,比如狭窄。特殊的血管成像检查比如磁共振成像和正电子发射断层摄影术,有助于鉴别诊断,并且可以做出临床评估和检测炎症状态的有效辅助手段,有的大动脉炎的患者是通常需要大剂量的糖皮质激素治疗。语音时长 1:30”
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大动脉炎患者可以怀孕吗大动脉炎的患者,只要病情稳定半年以上,并且停用了相关的免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤等药物半年以上,都可以安全的怀孕,并且生出健康的宝宝的,因此大动脉炎的患者,是可以怀孕的,但是也一定要坚持随诊,进行合理的治疗。
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大动脉炎患者需要复查吗大动脉炎的患者需要定期到门诊进行复查,在初期治疗的过程中,至少每个月要随诊一次,完善相关的检查指标,比如血常规,血沉,c反应蛋白,肝肾功能等,病情稳定后,可以每三个月复查一次,但是一定要坚持随诊。
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大动脉炎患者可以怀孕吗大动脉炎患者可以怀孕,但是患者在怀孕前必须要评估自己的病情,一般只要患者没有重要脏器受累的情况,没有重要脏器功能下降并且病情稳定半年以上。服用的甲氨蝶呤、环磷酰胺等对胎儿有影响的药物,也需要停用半年以上才可以准备怀孕。大动脉炎患者在怀孕期间可以服用小剂量的糖皮质激素以及羟氯喹等药物维持病情。大动脉炎
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大动脉炎超声表现由于超声检查能够清晰,实时的对病变动脉进行显示,安全无创便于对患者进行随访观察,因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况,可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显,管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚,回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显,局部偏心性狭