医生主讲实录

肠瘘怎么治疗,第一、首先是要控制感染,在瘘的早期要引流通畅。第二、瘘口的处理,包括早期主要使用双套管,做持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外,全肠道外营养,可减少肠液的分泌量。如加用生长抑素,则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的治愈率与缩短愈合时间,控制感染。瘘管形成后,经造影证实无脓腔、远侧肠瓣无梗阻时,管状瘘可应用医用粘合剂堵塞瘘管,控制肠液外漏、促进瘘管愈合。第三就是营养支持,瘘管发生后早期,或者肠道功能未恢复时,可应用全胃肠外营养;在瘘口远侧或近侧,具有功能的小肠超过150公分时,可经鼻胃管、空肠造口管,经瘘口插管等灌注要素饮食。最后就是手术治疗,根据肠瘘的不同部位,不同的性质,采取不同的手术方式。

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