视网膜脱离的手术,分为外路手术和内路手术,巩膜外环扎术就是属于外路手术。外路手术的方式是在眼球表面,我们不把眼球切开,在眼球表面,视网膜裂孔相应的投影的那个位置,进行一些操作,比如说冷凝,就是用冷冻笔将巩膜壁穿透,一直冷冻到视网膜,将视网膜裂孔封闭,之后我们再在眼球的表面勒上一圈环扎带,这就好比是修理水桶,水桶裂开的这个纹路上,我们弄一个箍给它箍住。
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视网膜脱落环扎术
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视网膜脱落原因视网膜脱落的原因有多种多样的,那么根据它产生的原因不同,我们可以将视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离,和非孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离占了90%以上。视网膜产生裂孔的原因可以有外伤、高度近视、视网膜变薄、变性、自发产生裂孔,另外玻璃体后脱离,使得视网膜撕裂产生裂孔;还有黄斑前膜导致的,视网膜在慢性的、长期的牵拉状态下产生了裂孔,导致的视网膜脱离;以及各种原因出现的PV2,我们叫做玻璃体视网膜增殖的病变,导致了视网膜被撕裂,产生裂孔,导致的视网膜脱离。所以孔源性视网膜脱离,主要是由外伤高、度近视、玻璃体后脱离、黄斑前膜,以及增殖性病变的出现,这是产生裂孔的主要原因。对于非孔源性视网膜脱离,原因主要是有炎症,炎症导致了渗出液的增加,使得视网膜被渗出液顶起来了,产生了视网膜脱离。比如葡萄膜炎,还有葡萄膜炎渗漏综合征,这个是非孔源性视网膜脱离的主要原因。另外一个视网膜脱离的原因,叫做牵拉性视网膜脱离。也就是由于各种眼内的疾病,而产生了一些视网膜玻璃体之间产生了增殖的组织,增殖的组织牵拉视网膜把视网膜揪起来了,而导致的脱离,叫牵拉型视网膜脱离。在所有这些产生视网膜脱离的原因中,是以孔源性视网膜脱离最常见的。02:23
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视网膜脱落的症状视网膜在它原来的解剖位置上,有一个良好的营养状态,这是维持我们视力的最重要的基础。一旦视网膜脱落,离开了原来的解剖位置,细胞的营养就会迅速地受到影响,而产生不可逆的变化。患者出现的症状,就是视力迅速地下降,在视野当中有某一个范围像拉幕,戏剧舞台上,拉大幕一样的这种感觉,就是从某一个方向上有一块黑影,逐渐地往中间发展,迅速地扩散,这个症状是非常明显的,患者一般来说,不会忽略掉这个症状。所以视网膜脱离会非常严重地,迅速地使得患者的视力下降,视野受到严重的影响。01:22
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视网膜脱落环扎术临床上又称为巩膜环扎术,是通过手术的方式形成一个360度的手术,使眼球周径缩小容积变少,因此较适用于:1,玻璃体浓缩及牵引较明显折者。2,分布在多个象限的小裂孔。3,查不到裂孔或因瞳孔散不大屈光介质较混浊而无法查到周边裂孔者。其缺点是对较大的裂孔单纯的环扎不足以封闭裂孔,另外环扎也容易引起眼前段的缺血眼压升高等并发症,临床上环扎术常与局部填压术同时使用。语音时长 1:06”
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视网膜脱落环扎术疼吗视网膜脱落手术之后如果进行巩膜外的环扎手术,这个其实确实有一定的疼痛感,但是在做这个手术之前,肯定是需要进行正规麻醉的,所以这个疼痛感不会很强烈,但是有时候会有牵拉性的疼痛。发生视网膜脱落之后,如果能进行巩膜外环扎手术,这个还是不错的,说明视网膜裂孔位于视网膜的周边部。因为如果位于后极部,一般来说不能进行这个手术方式,往往需要进行玻璃体切割联合视网膜复位,联合硅油注入手术或者气体注入手术。而做这种巩膜外的环扎手术,一般来说,副作用比较小,并发症也比较少,而且整个手术难度也比较小,但是做完这个手术之后也一定要定期去医院复查,让医生看看视网膜的恢复情况,还需要按时用消炎的眼药水和眼药膏。语音时长 01:10”
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视网膜脱落环扎术疼吗病情分析:视网膜脱落是眼科常见疾病,因为视网膜与眼球壁之间分离会导致视网膜缺乏血液供应,造成视力下降,视野缺损等表现,可以通过手术治疗复位视网膜,来使视功能恢复,目前常用的手术方式有巩膜外环扎术与玻璃体切割术等多种方式。无论进行哪一种手术方式治疗,都会在手术中使用麻醉药物来抑制痛觉的,并不会感觉到疼痛。意见建议:视网膜脱落患者在进行手术治疗后,一定要注意规律复查,由医生详细检查眼底,观察视网膜复位的情况,一旦有复位不佳的情况发生,要再次手术治疗。
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视网膜脱落能人造视网膜吗病情分析:视网膜脱落是眼科常见疾病,属于眼底病的一种类型,目前治疗的原则是尽快通过手术复位视网膜,促进视网膜功能的恢复,从而使患者的视力得以恢复。而目前的医学科技水平还不能通过使用人造视网膜来代替患者自身的视网膜来恢复视力的。意见建议:视网膜脱落治疗的原则是尽快通过手术使视网膜复位,目前有多种手术方式,例如巩膜外垫压术,玻璃体切割术等,需要经过面诊检查,根据视网膜脱落的病情严重程度来选择合适的手术方案。
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视网膜脱落术是什么视网膜脱落手术主要有两种:一是巩膜扣带术包括巩膜外环扎术和巩膜外加压术。对于视网膜裂孔位于周边部,并且伴有明显的pv2的患者可选择巩膜外环扎或者巩膜外加压术视网膜凝固术。二是玻璃体切除手术,对于合并有炎症的增殖性玻璃体视网膜病变致大视网膜列孔视网膜脱离,后颈部视网膜裂孔或者黄斑裂孔性视网膜脱离等复杂
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视网膜脱落术多久可以恢复一般视网膜脱落手术后,完全恢复需要六个月到两年的时间。一般视网膜脱落术后,需要住院十天左右,而出院后一个月内需要每周进行复查一次。复查的主要事项包括眼压、视力、裂隙灯检查、眼底检查、b超、otc检查。其后半年内每个月复查一次,半年后两到三个月复查一次即可。术后一个月内要禁止眼内进水,注意休息,不宜做