斜颈也叫痉挛性斜颈,它表现是一侧脖子就突然间歪到一侧回不过来了,这个类型也比较多。有的人是歪到一侧以后,它不光是歪它还会有抖动,这是一种。有的人是往后仰,有的人是整个这个脖子不自主的一个固定姿势在那放着。像这种情况往往都是那种在活动的时候,或者是清醒的时候会容易出现。一旦这个病人躺下了或者睡着了,他就完全恢复正常了,或者甚至说他用手托一下,这个歪的脖子就能回来了,这个是斜颈。
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斜颈的表现
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痉挛性斜颈的临床表现特点痉挛性斜颈多是在成年起病,男女均可发病,女性稍微要多于男性,它的发病年龄高峰,大概是在40岁左右,这么一个阶段。这个病发生是比较缓,起病是比较缓慢的,病情逐渐逐渐的加重,很少会自行的减退或者缓解。主要的表现就是头颈部的肌肉,不能控制的这种异常的运动,往往是我们头颈部,尤其是颈部双侧的肌群都受累,但是有可能在开始的时候,受累的程度不对称,所以可以导致病人的头,可能会向一侧偏斜,它可能会持续的偏斜,或者阵发性的一个偏斜,这种情况往往是在紧张、劳累、情绪激动的时候会加重,而在休息的时候,症状会相应的有所减轻。最常见的形式,除了向一侧旋转以外,它可能还会出现这种向一侧倾或者向前屈,或者向后仰,或者混合都有。在疾病的早期有一个现象,我们叫做诡计现象,就是说我们用手轻轻托住头部,或颈部附近的一个部位的时候,它斜颈的症状,就得到了很明显的一个改善,这也是在痉挛性斜颈中,比较有特点的一个临床症状,这个病它会慢慢的加重,对病人的生活、工作会产生很大的影响。02:02
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斜颈的治疗斜颈的治疗主要有三个方法:第一种方法是吃药。早期的病人吃点药,可以能够让斜颈得到一些控制和缓解。常用的药物是氯硝西泮、安坦、巴氯芬和氟哌啶醇,其中氯硝西泮加安坦治疗,效果相对要好一些,能够缓解部分人的症状。第二个主要的治疗方法是肉毒素,因为斜颈致颈部的肌群活动不协调了,需要把颈部受累的这些肌肉,进行肉毒素的注射,注射肉毒素以后,让肌肉放松了,能够缓解斜颈的症状,大部分是能够减轻三个月,半年,这都能做到。但是反复的注射肉毒素,效果就不理想,真正最有效的办法还是手术治疗,手术治疗最有效的术式,是起搏器手术,往往需要做双侧的起搏器手术,才能够控制住。因为斜颈虽然说它是往一侧斜,但是它是整个的颈部的肌群,是不协调了,脖子的运动不是单纯左右的,它是有很多症状会有。所以说做这个手术,一般都是要主张双侧的起搏器手术,它才能够让这个双侧颈部的肌肉,这个张力和肌群活动,它能够平衡起来,达到一个比较好的控制斜颈的效果。01:32
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小儿斜颈的临床表现患儿的头部向患侧偏斜,下颏转向对侧,在出生后即可存在,但是一般在生后两到三周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可以发现硬而无疼痛的梭形肿物,在二到四周内逐渐增大,可以大到成人拇指关节那么大。然后开始退缩,在二到六个月内逐渐消失,大部分患儿不遗留斜颈,少数患儿肌肉远端为纤维条索所代替,头部因为痉挛的肌肉牵拉向患侧偏斜。头与面部因为不正常的位置可以产生继发性的畸形,患侧面部长度变短,面部增宽,患侧眼外至口角的距离比对侧边短。随着骨骼的发育面部的不对称加重,斜角肌均可以痉挛,颈动脉鞘与血管也可以颈缩。最后颅骨发育不对称,颈椎以及上胸椎也可以出现侧弯畸形。语音时长 1:35”
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斜颈的症状斜颈的症状一般包括,畸形,肿块儿,后期随着年龄的增大会相应的出现颜面部的畸形,在婴儿或者是婴幼儿出生以后,那么母亲会逐步的或者是在洗澡或者在母乳的时候会发现患儿的头部会经常性地偏向一侧,那么经过矫正以后或者是摆正后不自主的面部向健侧旋转。并且在经过了一段时间以后,旋转的幅度和时间更加的明显。症状可以随着患儿的生长发育日渐加重,此后可以摸到一侧的颈部出现肿块,特别是位于胸上乳突肌的中下段,也就是两侧脖子纵行的肌肉,以发生右侧斜颈多见。语音时长 1:55”
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痉挛性斜颈有什么表现病情分析:痉挛性斜颈早期的主要表现就是颈部偏向一侧,时间久了,下颌会偏向另一侧,并且会影响面部骨骼肌肉的发育,导致大小脸,高低肩的情况,严重影响患者的外观。意见建议:痉挛性斜颈应首选的治疗方法是手术治疗,主要采取部分胸锁乳突肌离断术。手术后一定要注意休息,尽可能让颈部保持在平衡的位置,必要的时候可以借助支具固定一段时间。病情稳定之后要尽早的加强康复锻炼,尽可能把后遗症降到最低。
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痉挛性斜颈有什么表现病情分析:痉挛性的主要表现就是颈部偏向一侧,下颌偏向另一侧。时间久了,随着病情的发展,患者可能会出现一侧脸大,一侧脸小时的情况,严重影响患者的外观。意见建议:对于痉挛性斜颈的治疗,轻微的可以采取保守的治疗方法,比如局部的按摩,局部的热敷,配合一些活血化瘀的药物治疗。如果保守治疗没有效果,就应该尽早的采取手术治疗,多采取部分胸锁乳突肌离断术,可以取得良好的效果,并且可以降低后遗症状。
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肌性斜颈的分型先天性肌性斜颈(congenitalmusculartorticollis,CMT)是一种良性的儿童骨关节肌肉畸形常见病,多由于一侧胸锁乳突肌(stemocleidomastoidmuscle,SCM)的增厚和缩短导致的,在出生后或不久就出现头部偏斜在一侧、下巴转向对侧的性斜颈姿势,除了颈部活动度受
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新生儿斜颈的原因原因不详,可能和下面因素有关:1、分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化继而挛缩。2、宫内胎位不正,使胎儿一侧胸锁乳突肌承受过度压力,致局部缺血继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。3、因产伤引起的无菌性炎症,致肌肉退行性改变和瘢痕化而形成斜颈。4、出生时胸锁乳突肌内静脉急性梗阻有关