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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21315次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16026次

• 重症肌无力容易与哪些疾病混淆
  第1种疾病，要注意肌无力综合征。这是与重症肌无力非常容易混淆的一种疾病。这种疾病的患者一般是伴有肿瘤病史，特别是有可能有肺癌。患者会出现全身的明显无力，有时与重症肌无力难以鉴别，患者需要完善新斯的明试验、完善肿瘤筛查、完善胸部CT以及肌电图的检查进行明确的。第2种疾病，要注意低钾性周期性麻痹。患者也会出现全身骨骼肌的无力，双侧一般比较对称，化验电解质可以明确诊断，补钾之后症状会迅速的好转。第3种疾病，要注意与急性格林巴利综合征鉴别，这种患者也会出现眼睑下垂、视物重影，但发病很急，腰穿可以看到蛋白细胞分离现象。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-31 1543次

• 什么病容易误诊为重症肌无力
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，可能出现于任何年龄，不过许多人对这种疾病并不了解，导致耽误最好的重症肌无力的治疗时期，与伴有口咽肌无力的疾病症状有相似，易混淆，是根据病史做神经系统、电生理等检查和新斯的明试验，就能与重症肌无力鉴别开来。这些病包括肌营养不良、肌萎缩侧索硬化、神经症或甲亢引起的肌无力，其他原因引起的眼肌麻痹等，眼肌痉挛偶见伴有轻度眼肌无力，但其眼睑闭合力弱，涉及上下眼睑。
  语音时长 1:29”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-29 2606次

• 重症肌无力容易与哪些疾病混淆
  病情分析：重症肌无力容易与运动神经元病、肌无力综合征、多发性肌炎、多发性硬化、动眼神经麻痹、球麻痹等疾病混淆。可通过常规肌电图、重复电刺激、脑脊液检查进行鉴别。意见建议：重症肌无力是一种神经肌接头病变，主要依靠重复电刺激、新斯的明试验、乙酰胆碱抗体检测明确诊断。重症肌无力尤其需要与肌无力综合征以及运动神经元病进行鉴别，肌电图是进行鉴别的重要手段。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-11 602次

• 重症肌无力什么年龄容易得
  病情分析：重症肌无力可见于各个年龄阶段，其中儿童和中青年女性比较多。重症肌无力病因尚不明确，与遗传、环境、药物、感染基因等因素密切相关。是由于神经肌肉接头处传递功能障碍而引发的自身免疫性疾病。意见建议：患者应该保持心态上的乐观向上，积极配合医生进行治疗，定期进行复查，及时调整药物。在平时要注意休息和天气变化，避免进行剧烈的运动。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-06 602次

• 重症肌无力容易误诊吗
  重症肌无力的患者很多首发症状就是眼睑下垂，早期的时候多是一次后期的时候是两次，一般来说不太容易误诊，当然有一些不太明显的，不太特征性的可能会出现误诊，那么重症肌无力患者的肌无力的特点：一、全身的骨骼肌容易疲劳或者肌无力成波动性的。二，多数表现为肌肉持续收缩后出现肌无力甚至瘫痪，休息后可以减轻或者缓解
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 177次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次