目前来说原因不明。这个病就是有遗传的因素在,大概有三分之二病人是能追到家族史的,所以他可能有遗传的一些倾向。另外也有一些学说认为是血管神经的递质,或者是血管活性物质,比如五羟色胺能、P物质、前列腺素这类致痛的物质产生过多造成疼痛。那还有的人认为是跟饮食相关,比如吃了富含酪胺的,或者是苯乙胺的这种食物,巧克力、奶酪、啤酒和红酒,这些东西可以诱发偏头痛。
其次就是跟内分泌可能相关,女性尤其在月经期的时候,有的病人就会出现这种偏头痛,而在怀孕期间还有更年期,绝经期之后这种疼痛就会消失,所以推测又跟内分泌有一定的关系。但总体来说,这个偏头痛的原因是不明的。
中医认为很简单,风、火、痰、瘀这些邪气影响了头部的经络的运行、气血的运行,经络不通,不通则痛,这是一个实性的头痛的病机。另外还有一些气血阴阳的亏虚,引起的这种经络的失养,不容则痛,这个是虚性的头痛的病机,这是中医的一个认识。