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• 顽固性低血钾与肾上腺肿物有什么关系

  好多患者在内科治疗顽固性的低血钾，然后内科反复的给补钾药，效果不佳，这时候来到泌尿外科门诊，然后追问病史，患者经常出现头疼肌无力乏力暂时性的麻痹肢体容易麻木，甚至口渴、多尿、夜尿增多、低血钾这时候我们泌尿科大夫经常会做一个肾上腺的B超，有时候会看到，肾上腺长了一个肿物，这时候我们推断这个肿物多数在肾上腺的球状带，也就是它分泌原醛，分泌原醛它就会导致出现顽固性的低血钾，当然有一部分还出现高血压，这种高血压也是反复治疗没有效果，这种情况下我们会选择做一个CT，做一个CT明确定位之后，我们做微创手术，腹腔镜下肾上腺肿物切除，病理切下来果真如我们所料，肾上腺球状带出现了一个肿物，我们叫原醛。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 3216次

• 高血压与肾上腺肿物有什么关系

  顽固性的高血压，吃什么药也没有效果的时候，往往到我们泌尿外科就诊，这时候做一个B超或者CT，就可能发现肾上腺长了一个肿物，这种肿物多数会引起头疼、心悸、多汗，要我们说是嗜铬细胞瘤的三联征，头疼、心悸、多汗然后高血压，顽固性高血压，吃多种降压药效果不佳，甚至出现体位性低血压，当然也会出现心血管的一些并发症，这种情况我们泌尿外科大夫，多数会做一个B超或者CT，看一下肾上腺是否长东西了，长东西之后，我们多数会考虑嗜铬细胞瘤来源的，因为高血压是肾素血管紧张素醛固酮有关系，而嗜铬细胞瘤，又是分泌过量的去甲肾上腺素，肾上腺素和儿茶酚胺，这些跟高血压密切相关的东西。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 3438次

• 顽固性高血压
  顽固性的高血压或难治性的高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量的降压药物联合治疗，一般包括利尿剂，然而血压仍然未能达到目标水平。或者是使用的四种或四种以上降压药物，血压达标也应该考虑为顽固性的高血压。对于顽固性的高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找病因，针对病因进行治疗，常见的病因有假性的难治性的高血压，生活方式没有获得有效的改善，降压治疗方案不合理等等。
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  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 3335次

• 顽固性高血压
  约10%的高血压患者，尽管使用了三成以上合适，尽量的降压药物联合治疗血压，仍未能控制到目标水平，我们称其为顽固性高血压或者难治性高血压。顽固性高血压的处理我们首先要寻找原因，然后针对具体原因进行治疗。常见有以下几种原因，第一，血压测量错误。第二，降压治疗方案的不合理，特别是在三种降压药的联合治疗方案中没有使用利尿剂。第三，药物干扰降压治疗。第四，容量超负荷。第五，胰岛素抵抗。第六，一些既发性高血压，比如，肾动脉狭窄和原发性固醇增多症是最常见的原因，尤其是在老年患者。
  语音时长 01:10”
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-04-27 4807次

• 顽固性高血压预后如何
  病情分析：顽固性高血压的特点，主要是因血压控制不良，或者血压愈后不良，如果血压能够稳定控制，就可以防止一些并发症减少。顽固性高血压一般可能是要两种或者两种以上的药物联合用药才能够控制，如果血压比较平稳的情况下，预后可以。意见建议：顽固性高血压的患者，一定要饮食和药物相结合，不能随意的停药，建议选择长效降压的复方制剂，低盐低脂饮食，保持充足的睡眠，适当的运动，避免烟酒刺激。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-12 802次

• 钙与高血压有什么关系
  缺钙可能会导致高血压。钙离子可以调节细胞活动，是细胞的信号分子。血液中的钙离子浓度发生变化可能影响许多细胞的功能，包括对血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌细胞的收缩功能。由于缺钙，体内细胞内、外的钙离子平衡可能发生变化，引起全身阻力血管的平滑肌细胞收缩增强，加大血管阻力。另外，血液钙离子的变化还可能对动脉硬化的形成有促进作用。这些因素都可能与高血压的发生有关。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-11 3303次

• 顽固性高血压用药
  顽固性高血压用药选择适当的联合方案，先选用三种药的方案，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素、二受体拮抗剂加钙拮抗剂加长效噻嗪类利尿剂，来减慢心率，和利尿剂组合的三种药物联合的方案，能够针对血压升高的多种机制，体现平衡的高效降压的特点，往往可以奏效。最终高血压患者的用药，是要结合自身的症状，在医生
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 53次

• 顽固性高血压首选药
  患有顽固性高血压的疾病，首选药物可以选择β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，钙通道阻滞剂治疗，大多数高血压患者，通过积极有效合理的药物治疗，会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类，原发性高血压的病因并不是很明确，而继发性高血压是由于某种疾病所引发的
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-15 4805次