胫后肌腱失能是造成平足最常见的原因,也是一期和二期平足的主要症状。胫后肌腱在小腿上,是长在脚内侧、足弓处的肌腱,负责拉住或拉起足弓,防止足弓塌陷和前足或足外翻、外旋。肌腱可能在运动中造成肌腱失能,拉不住脚,脚会外翻、外展,足弓就会降低。
还有别的原因,如三角韧带或弹簧韧带,也是足内侧的软组织结构,由于结构的异常,弹簧韧带撕裂,三角韧带损伤也会导致内侧的足弓塌陷。
少见原因是骨头引起的扁平足,多见于小孩的跗骨联合,就是骨头之间没有发育好,骨头之间该分开的地方没有分开,使骨头连着运动,从而产生异常的足弓。