肝移植之后,如果新换的肝脏发生结节,原因很多。最常见的,有一部分病人是由于术前,就是一个肝癌的病人,有可能造成肝癌的复发,表现为肝脏的结节。另外可能还有一些就是供肝本身带着小的囊肿、小的血管瘤,在临床上这种供肝上有小的囊肿、小的血管瘤是可以使用的,在移植术后有可能发现供肝上的一个结节。
什么是肝移植后肝脏结节
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肝移植后需要肝脏穿刺吗肝脏移植之后来,一般肝脏是免疫特惠器官。所以肝脏肝移植病人,吃的免疫抑制剂,相对来说比较小,发生急性排斥反应的概率也比较低。所以当病人出现急性排斥反应的时候,往往需要穿刺活检来确定,因为病理诊断是肝脏移植病人急性排斥反应的金标准,通过肝脏穿刺活检来确定移植肝,有没有排斥反应的发生,为后续的治疗,作为明确的诊断依据,现在由于免疫抑制剂的药物的发展,药好了。另外就是说,肝脏移植临床医生的经验丰富,并不是所有发生急性排斥反应的病人,都需要用肝脏穿刺活检来确诊,往往通过临床的判断,病人的体征包括影像学B超,生化指标的一些检测。我们判断临床诊断肝脏排斥反应,就可以开始治疗了,穿刺不是一个肝脏移植,常规的一个治疗,只有在特殊的一些疾病。当我们无法区别移植肝,是因为急性排斥反应,或者药物性肝损害,或者是病毒感染,或者原发病复发等等因素的情况下,我们才取用穿刺活检协助诊断。01:48
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肝移植供体肝脏的要求肝脏移植供体来讲,因为对于肝脏移植,是把旧的肝切掉,新的肝装上,如果新肝不工作的话,病人会迅速的死亡。所以说新肝,也就是所说的供体、供肝,质量是很重要的。临床上对供体的评估,有相对的标准,临床上打分,打80分以上都能用,它要求供体,在供者体内的时候,没有经过太长时间的低血压,休克状态。供者在供肝切取之前,生命体征相对是平稳的,或者是指针对于脑死亡的病人。如果说对于心跳死亡的病人,当病人心跳停止,死亡之后,一般在10到15分钟之内,是一定要做供肝的切取的,否则的话,供肝的质量是不能保证的,是从时间上的要求。第二点就是要求供体,没有太大的脂肪肝,脂肪含量不要超过30%。一般往往通过术前,对供肝的病理切取活检,来验证它供肝的含量。当然临床大夫也可以通过目测,手触感觉肝脏的质地软硬,包括颜色黄不黄,可以判断肝脏,脂肪含量强不强。另外还需要看供者,有没有其他的一些肝脏的,比如占位,或者是其他的一些传染病。一般这些都是有严格的医学评估,在分配系统中,凡是有疾病的肝脏,也是无法分配的,无法用于受者的。所以基本上有严格的这套系统,基本上能够保证供体的质量,基本上没有问题。02:09
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什么是肝移植肝脏移植是治疗终末期肝病唯一有效的手段,如果手术效果比较好,术后可恢复正常的生活还有工作。肝移植手术比较大,一般来说经过保守治疗无效,处于生命终末期的患者,可以考虑进行肝脏移植,肝炎后肝硬化是肝脏移植的指征。如果患者出现长期的慢性肝炎,出现与门静脉高压或者肝功能衰竭相关的并发症,也可以积极的行肝移植。肝移植就是将正常人的肝脏移植至病变的患者,手术要求含金量比较高,比较复杂,需要具有非常丰富临床经验的医生共同完成,行肝移植手术还应当有一定的资质。术后应当注意积极的配合,然后注意饮食,定期复查肝功。语音时长 01:35”
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什么是活体肝移植活体肝移植就是从健康捐肝人体上切除部分肝脏,作为供肝移植给患者的手术方式。如果捐肝的人和接受肝脏的人之间有血缘关系,又称为亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段,尤其可以缓解这种供求之间的紧张局面。活体肝移植技术比较复杂,一般在高级别医院才能进行,活体肝移植术后有可能出现一些并发症,尤其是适用于一些比较严重的肝脏肿瘤等终末期的疾病。活体肝移植对捐肝者有很严格的要求,捐肝者必须充分了解活体肝移植的基本情况,并自愿捐献部分肝脏,供体也必须是健康的成年人,肝脏储备功能良好,以前没有得过肝病,也没有长期的酗酒。语音时长 01:32”
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什么是肝移植病情分析:肝移植在临床上是一种非常常见的手术治疗方法,主要是进行全肝的移植治疗,针对于终末期肝病的病人。在患病期间病人会有肝区疼痛,消瘦无力,食欲不振等临床症状,应该选择公立的医院来进行肝移植的治疗。意见建议:建议肝不足以维持机体功能的病人应该立刻进行肝移植的治疗,不要拖延,能大大的提高生活质量。
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什么是活体肝移植病情分析:活体肝移植大多数见于肝衰竭的患者,期间病人需要从一个肝脏正常的健康人身上切除掉部分的肝脏,然后给受体。意见建议:建议病人要根据病情急缓,家庭经济情况来决定是否进行活体肝移植,在活体肝移植之前病人需要进行胸部x线,腹部B超,心电图和实验室检查来进行综合评估。
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肝移植后吃什么营养好肝移植后患者应选择高蛋白、低盐低脂、高纤维以及富含维生素和矿物质的饮食。高蛋白饮食有助于伤口愈合和肝功能恢复。患者可以适量摄入鸡胸肉、鱼肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白质来源。低盐低脂饮食能够减轻肝脏负担,控制水肿,并减少脂肪对肝脏的压力。这意味着
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肝移植后吃什么营养好肝移植后吃富含蛋白质、低脂、高维生素等的饮食营养好。没有吃什么药物补充营养好。肝移植后要根据患者具体情况,逐渐调整饮食,开始以清淡、低脂饮食为主,饮食要讲究烹调方法,食物要细软、易消化,并且保证营养均衡。注意需要有足量的维生素、矿物质的补充,必要时多吃水果,调整饮食要以富含蛋白质、高维生素为主,如牛