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• 肝移植后需要肝脏穿刺吗

  肝脏移植之后来，一般肝脏是免疫特惠器官。所以肝脏肝移植病人，吃的免疫抑制剂，相对来说比较小，发生急性排斥反应的概率也比较低。所以当病人出现急性排斥反应的时候，往往需要穿刺活检来确定，因为病理诊断是肝脏移植病人急性排斥反应的金标准，通过肝脏穿刺活检来确定移植肝，有没有排斥反应的发生，为后续的治疗，作为明确的诊断依据，现在由于免疫抑制剂的药物的发展，药好了。另外就是说，肝脏移植临床医生的经验丰富，并不是所有发生急性排斥反应的病人，都需要用肝脏穿刺活检来确诊，往往通过临床的判断，病人的体征包括影像学B超，生化指标的一些检测。我们判断临床诊断肝脏排斥反应，就可以开始治疗了，穿刺不是一个肝脏移植，常规的一个治疗，只有在特殊的一些疾病。当我们无法区别移植肝，是因为急性排斥反应，或者药物性肝损害，或者是病毒感染，或者原发病复发等等因素的情况下，我们才取用穿刺活检协助诊断。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 5850次

• 肝移植肝脏会生长吗

  一般来讲，肝移植都是做全肝移植，供肝大小，包括重量，完全够受者使用。一般来讲，临床上供肝的重量至少要超过受体的0.8%，这是极限。换句话说，如果你是60公斤的受者，你的肝脏要不能小于60公斤乘以0.8%，不能低于480克，这是一个重量。在多数的全肝移植里来讲，这个重量基本上是能够满足的。但是对于一些亲属之间互助的亲体肝移植，因为供者不能把所有的肝脏都切除来给受者，所以他只能拿出一部分，这一部分可能相对要少一些，但是不能超过0.8%这个极限。新肝切除部分肝脏移到受者身上之后，它会随着代偿会慢慢的生长，长到一个相对来讲能够耐受的程度。一般来讲，咱们正常的体重的1.5%，是肝脏的重量。如果是在0.8%的重量，是保证肝脏可以正常工作，维持受者的生理需要。受者的肝脏，新肝可能会长大一部分来维持正常的储备功能。生长的速度，一般是在头3到6个月会有一定的生长，超过6个月基本上就不再生长了。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 8545次

• 肝癌的肝移植术
  相对于肝切除而言肝脏移植的优势在于能切除病变的肝脏，消除肝脏基础疾病对肝脏患者生存的影响，但仍然面临着移植后肿瘤复发的问题。目前采用该移植术后治疗原发性肝癌的经验已越来越成熟，术后患者由于使用抗排斥的免疫抑制剂，使残癌细胞生长更快和转移，很多患者在术后六到36个月时死于远处转移。另外由于经济费用巨大，供体来源有限，目前难以广泛推广，外科治疗手段主要有是切除和肝移植，对于肝移植的适应症。目前在国内外存在多种标准，较为认同的是米兰标准，即单个肿瘤小于等于五公分或肿瘤个数小于等于三个，且每个肿瘤直径小于等于3厘米，无肝内大血管侵犯，无肝外转移。
  语音时长 1:25”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-03 7076次

• 什么情况下需要做肝移植
  一般情况下对于肝功能严重恶化不能够维持的这种患者，建议进行肝移植的手术来进行治疗，缓解症状。像有一些患者肝脏长了多发的这种癌变的结节，这种情况下也要尽快进行肝移植，不然就治了一个结节，另外一个结节又发展起来，这样生命会很短。对于肝功能严重恶化，还有肝脏发生多发的这种癌变结节的患者建议进行肝移植手术进行治疗，缓解症状。一旦患者患有一肝炎或者是肝病的情况下一定要积极对症治疗，缓解症状，避免使情况更加严重造成不可逆转的现象。同时还应该要注意，在治疗期间饮食清淡，不要吃辛辣油腻，生冷刺激性的食物。在治疗期间戒烟戒酒，积极配合医生治疗
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-11-14 3413次

• 试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗
  病情分析：试管婴儿在移植前大多不需要做宫腔镜，因为在做试管婴儿以前，病人都基本上经过了多次的阴道超声检查，如果有问题一般在早期就能发现。如果是有宫腔积液、宫腔黏连和息肉的患者，则要考虑做宫腔镜。意见建议：在做试管婴儿的过程中，如果发现有子宫息肉、宫腔黏连、宫腔积液这些情况，要当月做全胚冷冻，在下次月经干净以后，再做宫腔镜进行宫腔手术。改善症状后，在适合的时候做冻胚移植。
  陈皓 主治医师华润武钢总医院

  2020-08-23 2105次

• 肝癌可以肝移植吗
  原发性肝癌，没有转移，其他脏器功能良好，又不适合肿瘤切除的，可以考虑肝移植，但是条件要求的比较苛刻，费用又比较高，具体的情况还是要咨询当地的外科。平时也可以通过中医中药来进行治疗的，饮食方面注意清淡，易消化饮食，忌烟酒。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-13 2603次

• 试管移植前需要做几次b超
  试管移植一般指的是胚胎移植，胚胎移植前通常需要做3次B超，具体的次数需要取决于患者的身体情况以及医生的判断，如果出现了不适症状，建议及时就医。胚胎移植是试管婴儿过程中比较重要的一部，是将体外受精后形成的胚胎移植入子宫腔，从而帮助女性妊娠，适用于临床多种疾病导致的不孕症以及不育症。一般来说，胚胎移植前
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-05-30 0次

• 骨髓移植前需要做哪些准备
  骨髓移植的供体术前准备工作有很多如进行身体检查、补充体内的蛋白质、提升自身心理素质等。受体的术前准备工作有术前检查等。骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干祖细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。并不是所有人都可以成为骨髓移植的供体，需要与受体配型成功后才能进行骨髓
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-04-24 973次