妙手医生精选
从压力性尿失禁来讲，目前国内最普及的手术方式，叫做尿道中断悬吊术，它是在腰部麻醉的情况下，在阴道取一个小口，大概不到2公分的小口，可以从经耻骨后，也可以经两侧闭孔，将一个非常短的吊带，放到尿道的下方，对尿道起到一个支撑作用。这个手术大概有20分钟到30分钟，就能够解决，短期成功率在95%以上，长期的成功率在90%以上，这是目前国内，甚至是全世界都比较流行的手术方式。
还有一种3型压力性尿失禁，这个就需要填充物注射，在国际上也是比较流行，因为耗材目前在国内是没有的。
急迫性尿失禁的治疗，首先是药物治疗，如果效果不好的话，我们有两个微创治疗，一个叫做骶神经调节，就是老百姓通常说的膀胱起搏器，这个是通过用局麻的手术方式，把一个神经电极和刺激器，植入到腰骶部，植入之后通过这个电极，对神经进行刺激和调节，来抑制急迫性尿失禁，第二种叫做膀胱注射肉毒素，肉毒毒素通过膀胱镜，打到膀胱的肌肉层里边，通过抑制膀胱的过度收缩，来达到治疗急迫性尿失禁的作用。
但是肉毒毒素它有一个问题，注射之后，它不仅影响到，膀胱的过度的活动，同时也会影响膀胱的自主收缩，所以有将近10%到20%的病人，注射完肉毒素之后，有可能会出现排尿困难，甚至是尿潴留。
前面说的骶神经调节，它是一个两期的微创手术治疗，副作用基本上是没有，但是它的问题是，费用相对的比较贵，如果这两个微创治疗都没有效果的话，再往后就是膀胱扩大术，甚至是尿流改造术，后边是一种不可逆的大的手术，我们一般很少采用。
