无论是我们开放手术,还是微创的内镜手术,损伤神经的风险都是非常低的。开放手术我们都是在直视下,能够看见神经,看见椎间盘,只要医生仔细操作,损伤神经的风险是非常低的。而我们的内镜手术,它可以采取局麻,或者说我们感觉运动分离的麻醉手术中,患者的下肢都能活动,而手术过程中并没有明显的疼痛,这样的患者可以跟医生进行配合,更好的对神经监护。手术过程中,穿刺建立通道的过程,都是在透视下进行的,这是一个良好的监测。而手术开始的时候,是通过内镜,能够直接看到被放大的神经,以及突出的间盘。这样对神经损伤的风险,是非常低的。
腰椎间盘突出症患者在手术时会伤到神经吗?
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腰椎间盘突出症患者手术后会复发吗?腰椎间盘突出症是否复发,可能跟不同的手术也有关系,。如果患者做了融合的手术,进行了固定节段的突出,就不会再复发了。而对于非融合的手术,比如椎间孔径手术,或者是传统的小开窗手术等间盘摘除以后,椎间隙还是可以活动的。如果椎间隙里的髓核质量不好,或者在今后受到一定的负荷的情况下,它有可能会复发,也就是新的一部分间盘又突出到椎管里压迫了神经,而目前的微创手术也好,或者小开窗的间盘摘除手术也好,它的腰椎间盘突出的复发的风险,大概在3%—5%左右。01:15
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗腰椎间盘突出不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出属于影像学的概念,腰椎间盘突出并没有任何的临床症状。如果是上面显示出现了腰椎间盘突出症,属于临床的概念,腰椎间盘突出症以后会造成患者出现腰痛,下肢放射痛或者是出现大小便异常。腰椎间盘突出包括狭义的突出和广义的突出,狭义的突出,就是单纯的腰椎间盘突出,而广义的突出包括膨出,突出脱出,脱出且游离等。如果患者出现了腰椎间盘突出症,需要及时的进行相关的治疗,这样就可以很好的缓解一些临床的症状。语音时长 01:12”
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腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是一个症候群,它主要表现在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出现浅感觉的减退等等。这种情况是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰椎的神经根而出现的下肢神经症状。而腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断,在做腰椎的ct以及磁共振检查时,就会看到有腰椎间盘突出。但单纯的腰椎间盘突出未必会有症状,有很多病人在出现腰痛的时候去做检查,诊断报告就会说有腰椎间盘突出。不能因为这一个名字就可以去诊断这个病人是腰椎间盘突出症,因为很多人有腰椎间盘突出,但他并没有什么临床的症状,既没有腰痛,也没有下肢的异常感觉,腰椎间盘突出仅仅是一个影像学名称。而腰椎间盘突出症是一个临床表现,一个症候群,这就是两者最主要的区别。语音时长 1:37”
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腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗病情分析:腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果,只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议:腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重,这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
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腰椎间盘突出症患者如何锻炼病情分析:患有腰椎间盘突出症的患者可以采取如下的方式来进行锻炼。第一,在疾病的发作期一定要严格卧床,不要锻炼。第二,该类患者恢复的早期,可以先进行一些床上的功能锻炼,比如此时可以练习直腿抬高,或者是在床上做拱桥、五点支撑等动作。第三,在患者可以下地负重活动之后,推荐其可以持续的倒步走锻炼。意见建议:该类患者在发病之后,首先要在医生的指导下做好制动,而且进行规范的治疗,在症状完全缓解之后,才可以在医生的指导下做恰当的锻炼。患者千万不要过度锻炼,以免加重病情。
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腰椎间盘突出症腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适,症状持续加重,需要及时就医。1、年龄因素:随年龄增长,会导致腰椎间盘出现退行性变,使内髓核游离向后方或两侧突出,压迫神经根,引起腰间盘突出症。2、环境因素:长时间处于寒冷、潮湿的环境中,会导致血管收缩、肌
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腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出临床表现:腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛;有臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前侧疼痛;部分病人会同时有肢体的麻木;感间歇性跛行:随着行走距