老年人膝关节疼痛的治疗方法

医生主讲实录

老年人膝关节疼痛,主要由两方面因素引起的,一个它有可能是,滑膜的感受引起的疼痛,再一个,力学改变引起的这些情况,所以对症治疗,一个就是消炎止痛,再一个,改变力线这些方法,消炎止痛的这些,主要是有一些消炎止疼的药物,消炎止疼的药物,好多非甾体的要多一些,有外用的,有贴的,还有些内服的消炎止疼药,再上一个层次就是一些,软骨修复的一些营养补充剂,像一些氨基葡萄糖之类的,再上一类的就是关节腔内打的,像玻璃酸钠这一类的,再上一类,如果要是疼痛,是急性的疼痛,关节积液比较多,要急速的消除,关节滑膜的炎症的话,就可以临时性的,打一次关节腔的封闭,也就是我们的糖皮质激素,最后再一些治疗的方式,再往上就是有些细胞治疗的方式,可以像打的一些,咱们叫PRP,也叫富含血小板血浆,还有现在比较新的开始做研究的,咱们的髓腔干细胞可以打,但是干细胞治疗呢,现在国内,只是在做一些临床的试用,还没有全面铺开,最后再上一个层次呢,就是要做一个手术了,根据不同的原因去做不同的手术,譬如说他力线因素引起的,比如罗圈腿了,或者X形腿了,我们要改变力线索,通过从截骨的方式,把力线改成一个正常的力线,还有一个方式就是髌骨关节,很多人膝关节疼,往往就是髌骨关节有时候磨坏了,那样的情况,有可能做髌骨外侧支持带的松解,再一种方式,有可能要做,需要做置换了,置换有可能我们要做部分置换,就哪里坏了可能换哪里,比如说罗圈腿内侧压坏了,那就把内侧那个地方,换上一个光滑的面就OK了,当然如果膝关节内外侧,或我们常说的三个间室,都磨坏的话,就做全膝表面置换了,所以说老年人膝关节的疼痛,要具体原因具体分析,要找专业的医师去看,诊断是什么原因引起的,目前的程度是怎么样,根据不同的程度采取不同的治疗,这是我们常说的,膝关节的阶梯式治疗,当然膝关节治疗的总体原则,大夫会本着一个能吃药不打针,能打针不手术,手术能小做不大做的这个原则,所以层层的往上上,所以叫阶梯式治疗。

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