胶质瘤经过之前的手术,放疗和化疗几乎是百分之百要复发,但复发脑胶质瘤的治疗,没有一定的规律可循,专家共识表示要进行多学科的,联合、综合治疗方法,对胶质瘤有可能有效,目前大多数复发胶质瘤,还是采取再次手术的方法,加免疫治疗、靶向治疗等等,但是效果极其有限,光动力学和声动力学的出现,为这一类患者的治疗,提供了一个新的方法,它有它的优点,易于患者接受。
复发脑胶质瘤的治疗
医生主讲实录
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脑胶质瘤的治疗现状和全身其他部位的肿瘤一样,脑胶质瘤的治疗,包括手术、放疗加化疗,近些年来,随着精准医疗技术的这个发展,和靶向药物的出现,和免疫治疗的一些新方法的出现,因此除了手术、放疗、化疗之外,又有免疫治疗、靶向治疗和其他的治疗方法,光动力学治疗和声动力治疗,是一种近年来发展起来的新的治疗方法,逐渐地也应用到脑胶质瘤的治疗。01:11
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脑胶质瘤的治疗方法脑胶质瘤是最常见的原发性颅内的肿瘤,也是颅内的恶性肿瘤。所以它的治疗方法,从根本上来说以手术治疗为主,同时需要根据胶质瘤的病理类型,以及分子、分型等一系列因素,采取一些综合的治疗,包括放疗、化疗,甚至还包括一些靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等方法,比如对于低级别的胶质瘤。毛细胞型的胶质瘤,可以通过手术切除达到治愈,术后患者不需要放化疗,对于Ⅱ、Ⅲ级的胶质瘤,术后通常需要辅以放疗和化疗的方法,而对于Ⅳ级的胶质瘤,也就是我们最常见的。胶质瘤的类型,胶质母细胞瘤,当然也是恶性程度最高的胶质瘤,我们需要最大限度的手术切除,同时在手术之后,需要同步的放化疗,以及同步放化疗结束之后的辅助化疗。01:21
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脑胶质瘤治疗脑胶质瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以放化疗,手术切除的原则是在保神经功能的前提下尽可能的切除肿瘤,手术过程中应用显微镜以及神经电生理等技术,可以使肿瘤尽可能的切除。手术后结合患者的病理类型,如果胶质瘤的病理类型较高的,建议积极行放疗或者是化疗。一般建议术后早期即开始行放射治疗,特别是术后两周就可以开始,对于恶性程度较高的患者来说,即使通过手术、放射治疗和化学治疗,但是术后也会存在复发的可能,整体预后较差。语音时长 01:19”
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脑胶质瘤的治疗脑胶质瘤,是源于神经上皮肿瘤,是颅内最为常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%到50%。脑胶质瘤的恶性程度不同,可以分为四级。低级别脑胶质瘤,WHO1到2级肿瘤恶性程度相对较低,预后相对较好,要早期的考虑给予手术切除,尽可能的切除肿瘤。有些病人经过早期的手术以后长期存活,术后根据情况,给予放化疗等综合治疗。WHO3到4级高级别脑胶质瘤,恶性程度高,预后差,病人生存时间短,可以根据病人情况,如果条件允许,可以早期手术切除,术后可以放化疗等综合治疗,延长病人寿命改善生存质量。语音时长 1:31”
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如何预防脑胶质瘤复发病情分析:要想预防胶质瘤的复发,首先手术一定要彻底,尽可能将胶质瘤完全的切除。另外,手术后根据情况可以辅助放射治疗和化学治疗。意见建议:胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤之一,常呈浸润性生长,和正常的脑组织之间没有明确的界限,通过手术往往不能够完全切除,术后很容易复发,手术后一定要定期复查头颅CT或者头颅磁共振,对于复发的胶质瘤是可以考虑再次进行手术治疗的。
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脑胶质瘤怎样预防复发病情分析:为了预防脑胶质瘤术后的复发,手术的过程中,一定要尽可能地将肿瘤完全的切除。另外手术后一般都要进行相应的放射治疗和化学治疗。胶质瘤属于神经系统常见的肿瘤之一,常呈浸润性生长,和周围的脑组织没有明确的界限,术后很容易复发。意见建议:对于胶质瘤患者,手术后一定要注意休息,加强功能锻炼,定期复查头颅CT或者头颅磁共振,了解颅内病情的变化。如果发现复发,是可以考虑再次手术治疗的。
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脑胶质瘤的靶向治疗脑胶质瘤的靶向治疗,往往是指这些患者可能需要应用一些替尼类的药物,来对胶质瘤进行化疗,这些患者一般是由于各种病因导致胶质细胞出现了异常增生,患者可能会进行外科手术的治疗,以及化疗和放射治疗。化疗当中又包括靶向治疗,通过靶向治疗的药物可以起到抑制角质细胞异常增生的作用,这些患者往往会出现头痛,恶心,呕
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脑胶质瘤手术治疗在对于脑胶质瘤来说,相对目前手术治疗是唯一有效,可以彻底治疗的手术方案,在制定患者的手术计划的同时,需要考虑以下几个问题:一、术者的手术技巧与经验。二、手术条件,主要包括麻醉管理、术中电生理监测、ICU重症监护室的监护条件。三、肿瘤可能达到的切除程度,在手术以后要制定整体的治疗计划,比如说要配合放