上消化道出血最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。针对不同的病因,治疗手段也有所不同。主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。对一些止血效果差的患者,可以考虑一个介入治疗。比如说针对食管胃底静脉曲张破裂的患者,可以行经颈静脉肝内门体分流术,就是TIPSS。对消化性溃疡的患者,可以考虑行通过血管介入栓塞胃十二指肠动脉,达到止血的目的。
什么是上消化道出血的介入治疗
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上消化道出血是什么上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便,其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少,可以分为大量出血,比如在4个小时以内出血量达到500毫升,并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血,或者是柏油样的黑便,可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血,仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后,吻合口附近的空肠上段的病变,所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血介入治疗消化道出血是临床常见的急症之一,常见的有消化道溃疡、肿瘤、急性胃黏膜病变,还有血管畸形、胆道出血等,诊断方法主要有内窥镜检查、血管造影等,常规的这个治疗方法为内科保守治疗,还有手术治疗。保守治疗往往具有效果欠佳,而外科开腹手术损伤大,甚至在手术中找不到出血的部位,手术的风险较高,而血管造影和经导管动脉栓塞治疗,不但可以较快的查明出血的原因,诊断出血的部位,而且能够达到即刻止血的效果,该方法比较简便,止血迅速有效,也可在造影明确后进行手术治疗。操作步骤:首先是根据胃镜检查或者临床表现确定这个检查治疗的动脉血管,比如上消化道出血可以进行胃左动脉或者胃右动脉,包括胃十二指肠动脉造影;如果是下消化道的一个出血,可以做肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的一个造影,选择性和超选择性的插管到位后行造影的检查,然后确定出血的部位,选择靶血管,也就是出血的动脉血管进行栓塞治疗,根据这个病变的部位包括范围,包括供血止血的一个血功能特点,选择合适的栓塞材料,栓塞后再次行血管造影检查,证实是否出血停止。语音时长 01:52”
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消化道出血的介入治疗消化道出血是临床常见的消化道急症,具有起病急、进展快、病情危重等特点,若得不到及时的有效治疗将严重威胁患者的生命健康,目前临床多采取药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗等手段予以止血治疗,近年来,随着介入技术的兴起,针对经内科保守治疗无效、出血部位及原因不明的消化道出血患者可尝试行介入治疗。通过介入治疗有助于明确患者出血的部位,并可通过血管介入栓塞治疗有效的止血,对抢救患者生命具有重要意义。语音时长 01:20”
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什么是上消化道出血上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠,或胰胆等病变引起的出血。常见的病因:溃疡,食管胃底静脉曲张,胃癌等。常见的症状呕吐,黑便,头晕,口渴,肢冷等。是常见的急症,病死率8~13.7%。
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什么是急性上消化道出血急性上消化道出血是临床上比较常见的消化系统疾病,一般往往病情危重,严重者会导致失血而出现,休克甚至死亡。往往是由于胃部,十二指肠,胰管,胆管的病变引起的急性出血。主要的临床表现是呕血黑便,腹痛等症状。
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上消化道出血是指什么上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括:食管胃十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%。其临床主要表现为:呕血或黑粪,往往伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,这是常见的急症,病死率高达8%至13.7%
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上消化道出血是指什么上消化道出血是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血,发生部位主要包括食管,胃十二指肠和胆胰部位,也包括胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血。建议患者一旦出现消化道出血的情况,需要立即去当地正规医院消化内科就诊,要改变以前不良的饮食和生活习惯,