糖尿病诊断的金标准,是通过抽血的方法,来测定血糖的数值,来作出判断的。抽血第一个抽空腹血,让受检者空腹8到12个小时,先抽一个空腹血测血糖,然后让受检者喝75克的葡萄糖水,从喝糖水开始计算,两个小时以后,再抽一次血,再测一次血糖。根据空腹血糖和喝糖水以后,两小时血糖的数值,我们就可以作出一个判断了,如果空腹血糖大于等于,7个毫摩尔每升,喝糖水以后,血糖超过了11.1毫摩尔每升,重复一天还可以得到重复,这样的一个同样的结果,那么就可以诊断糖尿病了。当然特殊情况,比如说病人出现了,明显的多尿、多饮、多食、消瘦,这样三多一少的症状,同时血糖一次测定,比如说超过了13.9毫摩尔每升,或者说病人因为糖尿病,酮症酸中毒昏迷住院,那么这样的病人,一次就可以诊断,而不需要通过刚才的,金标准的检验,来得到糖尿病的诊断了。
糖尿病怎么诊断
医生主讲实录
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怎样诊断糖尿病糖尿病的诊断主要是通过静脉抽血测定血糖来诊断的。它的诊断首先测空腹血糖让病人空腹8到12个小时,我们来测他的空腹血糖数值,然后让病人喝75克的葡萄糖水,从喝的时间开始计算,两小时以后再做一个血糖的测定。根据两次血糖的结果,如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,喝糖水以后两小时大于等于11.1毫摩尔每升。如果再重复另外一天得到同样的结果就可以诊断糖尿病了,这是糖尿病的诊断的一个金标准。当然糖尿病的诊断还有特殊情况,比如说有一个病人是因为糖尿病酮症酸中毒、昏迷来的,那么这个病人有一次这样的病情就可以诊断为糖尿病了。再有,如果有的糖尿病病人有明显的三多一少症状有多尿、多饮、多食同时出现消瘦的症状,他的血糖随机血糖超过了11.1毫摩尔每升,那么有这么样一个情况有一次就可以诊断糖尿病了。01:37
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糖尿病肾病鉴别诊断糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现,就要考虑糖尿病肾病的可能,微量白蛋白尿,是诊断糖尿病肾病的早期标志,微量白蛋白尿的定义,包括尿白蛋白的排泄率,20到200微克每分,24小时尿白蛋白定量,30到300毫克,尿白蛋白肌酐比,30到300微克每毫克,另外微量白蛋白尿,应该在什么时间开始测定呢,在1型糖尿病病人,在起病5到6年之后,应该开始测微量白蛋白尿,2型糖尿病病人在确诊的同时,就要测微量白蛋白尿,微量白蛋白尿一次阳性,不能说就是有糖尿病肾病,而应该在3到6个月内,连续再复查至少两次以上,如果三次微量白蛋白尿测定当中,有两次是阳性的,就要考虑糖尿病肾病早期的可能,尿蛋白,大于500毫克每24小时,以及发生肾病综合症,就是提示糖尿病肾病的标志,尤其是在2型糖尿病病人,如果发生了明显的蛋白尿,但是没有明显的视网膜病变,但是他又有急性的肾功能损害,又出现短期的尿蛋白大量的增多,或者尿里边沉渣红细胞比较多,这时候我们还要考虑是不是存在,非糖尿病肾病以外的疾病,也就是说,2型糖尿病肾病的鉴别诊断,我们要除外其他的肾脏疾病可能,这个时候我们可以通过肾活检,来进行排查,而1型糖尿病,如果有明显的蛋白尿,或者是肾病综合症,如果孩子是刚过了青春期的,而且他又是存在着,明显的视网膜病变的,那基本上,是都可以确诊糖尿病肾病。02:02
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糖尿病怎么诊断糖尿病患者进行确诊的时候是监测血液中的葡萄糖,而且尿糖并不作为诊断糖尿病的标准,因为尿糖(-)的患者,也不代表患者没有糖尿病,而尿糖(+)的患者,也不代表患者为糖尿病。因为一次性大量的进食含糖量比较丰富的食物,以及孕期肾糖阈降低的时候,是可以在尿中监测到尿糖(+)的。但是此时并不代表了患者就患有糖尿病。对于患者糖尿病的诊断,还是以血液中的葡萄糖为准,特别是静脉血中的葡萄糖,一般考虑空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后两小时血糖以及随机血糖大于等于11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。语音时长 01:20”
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糖尿病怎么诊断对于糖尿病患者的诊断,我们主要依靠血液中的葡萄糖的水平,对于糖尿病的患者,如果是说出现了三多一少的症状,并且满足了下面的任何一个条件,而且已经排除了急性感染创伤,或者是其他应激情况,所导致的暂时性的血糖升高的情况时,就可以诊断为糖尿病。例如随机静脉血糖大于等于11.1mmol/L,或者是空腹的静脉血糖大于等于7.0mmol/L,以及OGTT两小时的静脉血糖大于等于11.1mmol/L。如果没有糖尿病的典型症状,但是出现了上述三条中的任何一条,只能怀疑糖尿病,需要改日再检测一次随机的静脉血糖,或者是空腹静脉血糖,或者示OGTT两小时静脉血糖才能确诊。语音时长 01:30”
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糖尿病怎么诊断病情分析:糖尿病的诊断标准是:抽血检查空腹血糖大于等于7.0或者随机血糖大于等于11.1或者75克葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1,或者糖化血红蛋白大于等于6.5%,同时伴有口干,多饮,多尿,多食体重下降等三多一少症状。如果没有上述三多一少症状,需要测不同日期两次血糖才能诊断。意见建议:确诊为糖尿病后需要长期坚持低糖低脂肪,低盐,高膳食纤维的饮食结构,适当运动,控制体重,必要时配合药物治疗,将血糖控制达标。
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怎样诊断糖尿病病情分析:糖尿病的诊断,主要是以血糖异常升高作为主要的依据。患者如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者是糖尿病症状加上随机血糖大于等于11.1mmol/L,或者是口服糖耐量试验两小时血糖大于等于11.1mmol/L可诊断为糖尿病。意见建议:对于确诊糖尿病的患者,要严格的低糖饮食,注意运动减肥,同时要结合口服降糖药物或者是皮下注射胰岛素的方式来控制好血糖。
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糖尿病鉴别诊断糖尿病的鉴别诊断有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病:1型糖尿病一般起病急,症状比较明显,主要临床特点为体重下降,多尿、烦渴、多饮,常出现酮症酸中毒,C肽水平一般会非常低或者缺乏,还会出现胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性,需要在医生的指导下注射胰岛素治疗。2、2型糖尿病:2型糖
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糖尿病诊断标准确诊糖尿病需要具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。没有典型症状,