牙龈肿了大包,一般需要抗感染治疗,如果脓肿形成,则需要切开引流。回答问题之前,大家需要简单了解下,根尖周炎的排脓途径。其中有一种途径,就是牙根尖炎的炎症,或脓液经骨髓扩散,甚至穿破颌骨骨密质板,形成骨膜下脓肿。
由于骨膜,与骨面剥离疼痛极为剧烈,若骨膜被溶解,便形成粘膜或皮下脓肿,破溃后形成牙龈窦道,或皮肤窦道,转为慢性根尖周炎。此种情况,就是临床上我们常见的,牙龈肿胀部位或牙龈大包,在牙床侧面牙根部分。一般需要确定病灶牙,并进行开髓引流治疗。
还有另一种情况,是牙龈肿大包位于牙冠表面,或牙床顶端,通常需要进行牙龈沟冲洗上药。当肿大面积较大,或可触及波动感时,可以在局部麻醉下,使用手术刀片,或激光刀下切开引流,合并全身症状者,需要应用抗生素抗感染治疗。