三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域反复发作的短暂性剧烈疼痛,呈电击样刀割样或撕裂样疼痛,突发突止每次疼痛持续数秒至数十秒,间歇期完全正常。为避免发作,患者常不敢吃饭洗脸面容憔悴、情绪抑郁。发作严重时有同一侧面肌抽搐、面颊潮红、流泪,由于疼痛难忍,因此神经痛的药物治疗至关重要。而经典的卡马西平奥卡西平都是治疗三叉神经痛常见的药物,部分轻症的患者可以得到有效的控制。部分患者使用加巴喷丁等止疼药后病情也可以得到控制。不过药物治疗都有毒副作用,药效的时间也不会很长。药物保守治疗的患者适合人群主要包括惧怕手术风险不想选择血管手术减压的患者、惧怕面部麻木难忍不想接受神经切断阻滞损毁的患者、高龄,基础疾病不稳定,难以耐受手术的患者。
三叉神经痛的药物治疗
医生主讲实录
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治疗三叉神经痛的药物对于初发的轻症的三叉神经痛,可以首选药物治疗。药物治疗最常用的药物是卡马西平,卡马西平据统计可以使70%的患者达到止疼的效果,另外有20%的患者可以使疼痛缓解。但是长期服用卡马西平,会出现药物的耐受现象,服用的药物剂量越来越大,但是止疼的效果也越来越差,副作用会越来越大。副作用较小的药物有奥卡西平,但是奥卡西平的价格会相对昂贵一些。服用一些维生素b1、b12之类的神经营养药物,也对三叉神经痛的缓解,有一定的辅助作用。如果是长期服药效果不佳,可以考虑手术治疗,目前显微血管减压术是能够达到治愈,并且保留面部神经功能的唯一有效办法。01:31
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三叉神经痛的治疗药物三叉神经痛被称为天下第一痛,它是指三叉神经分布区域的阵发性的针刺一样、刀割一样、烧灼一样、闪电一样的剧烈的疼痛,疼痛呈阵发性来得快去得也快。开始的时候时间比较短,后边疼痛的时间比较长。治疗上早期我们首先选择药物治疗,可选择的药物有如下几种,第一种是卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、苯妥英钠、丙戊酸钠。我们首先一般选择卡马西平,卡马西平开始的时候我们要从小剂量开始吃起,自己能够忍受疼痛的最小的剂量。比如一片一片不行就两片,因为随着疾病的进展,药物副作用会越来越明显,而人对药物的耐受也会越来越强,慢慢就要增加量,增加量就会对身体造成影响。卡马西平会对人的血细胞减少肝功能的损伤,所以我们在吃药的时候要一两个月到医院做一次检查。查查白细胞、查查肝功,如果影响比较严重,那么这药物我们就要停止,要改为手术干预来对它进行治疗。01:41
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三叉神经痛药物治疗三叉神经痛是发病率比较高的疾病,因为发作时疼痛剧烈,所以对于身体健康和平时的生活工作影响是非常大的,三叉神经痛的患者也比较痛苦,所以要积极的治疗。首先是可以通过药物治疗的,三叉神经痛可以服用卡马西平,卡马西平可以缓解疼痛症状,另外也能够降低神经的敏感度,这样可以减少发作频率,可以先从小剂量开始服用,然后逐渐加量,直到能够控制病情为止。在服用卡马西平的同时还可以服用一些营养神经的药物治疗,比如维生素b1和甲钴胺等,也对于缓解病情有帮助。如果是经过上述药物治疗以后无法控制病情,那就需要进行手术了,可以做微血管减压手术治疗,如果术后出现复发,可以进行射频处理。语音时长 1:14”
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三叉神经痛药物治疗对于原发性三叉神经痛患者来说,首选的治疗药物为卡马西平,每次开始的剂量0.1g,每天两次,以后尽量逐渐增加,直到疼痛有效的缓解甚至停止,之后可以逐渐的减少,找到最小的有效剂量进行维持,通常一般可以在0.6到0.8克每天,约70%的患者是有效的。如果加大剂量以后72小时之内无效,可不用再试了,卡马西平的副作用通常有头晕、嗜睡、口干、恶心、皮疹、再生障碍性贫血、肝功能损害等,一定程度上还会导致出现智力和体力的衰弱,必须严格注意观察,每隔一到两个月的时间,要复查肝功能和血常规,偶尔如果有皮疹、肝功能损害和白细胞减少,需要停药,观察一段时间。也可以按照医生的建议单独或者联合使用苯妥英钠、氯硝西泮、力奥来素、野木瓜的来进行治疗,如果各种药物治疗无效的话,可以考虑做三叉神经局部封闭术。语音时长 1:37”
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三叉神经痛的治疗三叉神经痛持续疼痛,往往需要缓解疼痛。首先可以考虑加大卡马西平用量,在医院可以考虑打止痛针,如地佐辛、曲马多、强痛定等强效止痛药,再完善三叉神经痛检查,是否需要明确是继发性还是原发性三叉神经痛。如果考虑桥小脑角三叉神经占位引起,需要外科手术切除缓解三叉神经痛。如果是原发性的三叉神经痛,可以考虑三叉神经微血管减压手术治疗,以达到缓解止痛作用,否则保守治疗会反反复复进行性的加重。所以,进一步的明确三叉神经痛的性质,再选择不同的科室和不同的治疗方法。
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三叉神经痛的治疗药物是什么三叉神经痛首先是可以通过药物治疗的,首选的药物是卡马西平,卡马西平能够缓解疼痛症状和减少发作频率,可以首先从小剂量开始服用,然后逐渐增加药物的剂量,在服用卡马西平的同时还可以服用布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊,也能够起到辅助止痛的作用,同时还可以用一些营养神经的药物,比如维生素b1和甲钴胺等,对于恢复也有帮助。
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三叉神经痛治疗药物三叉神经痛如果轻度的话通过药物是可以有一定效果的,但是药物也是有利有弊的,应根据个人的情况选择适合自己的治疗方式。药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方法。目前在最广泛使用的、使用的最有效的药物是卡马西平、苯妥英钠,依次类推。然而,长期使用这种药物有副作用,如嗜睡、眩晕和消化系统紊乱。主要治疗方法是抗疼痛
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三叉神经痛药物治疗患者通过药物治疗可缓解症状,必需到正规医院接受治疗,切不可盲目治疗,以免延误病情。1.卡马西平(卡马西平)每天启动2次,每天可使用3次。每日服用约0.6g,服用约3次,每日最大剂量为1.2g。服药24h~48h后,具有镇痛作用。2.苯妥英钠(苯妥英)别名大伦丁,白色粉末,无臭,微苦。易溶于水,几乎不