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• 糖尿病患者得了糖尿病周围神经病变是否就没救了？

  目前的保守治疗方法里面，没有一种特别有效的药物，能够有效地阻止，糖尿病周围神经病变的进一步发展。那么，从1995年左右开始，有一个美国的医生，率先提出了糖尿病周围神经病变，其实就是多发的周围神经卡压综合征，并且利用这一原理，他给糖尿病周围神经病变的患者，进行了手术治疗。在上肢，主要针对两根神经同时做，就是手腕的正中神经，以及肘部的尺神经；在下肢针对三根神经，包括膝盖外侧的腓总神经、内踝下方的胫后神经、还有脚背的腓深神经，同时做这三根神经的减压术。它的原理是，认为糖尿病周围神经病变，是多发的周围神经卡压，在上肢和下肢，这些最常见的卡压位置同时做手术，就有可能阻止病变的进展。手术的结果是令人鼓舞的，约有90%的患者症状得到了缓解。几乎所有做过下肢减压术的患者，只要他的下肢血管，不出现严重的闭塞、狭窄，基本上都没有出现溃疡和截肢。从这个角度上来说，这个手术方法可以有效地改变，糖尿病周围神经病变的自然病程，可以预防溃疡和截肢。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2018-05-04 7755次

• 糖尿病患者得了糖尿病周围神经病变的未来是什么样的？

  糖尿病周围神经病变这种并发症的可怕之处在于一旦得了之后，几乎没有任何的方法可以阻止它前进的脚步。如果患者平时特别注意养生，规律服用药物，血糖控制得不错，又规律的运动，那么这个糖尿病周围神经病变有可能发展的非常慢，甚至在一段时间里面可能静止不再继续进展，但是并不意味着血糖控制的好，就可以完全阻止它的进展。所以从并发症的自然病程来说，它是一个缓慢进展的，不可逆的。也就意味着，最终会有相当一部分病人，疾病进展到一定程度，会得溃疡，或者是截肢，或者是肢体失去作用。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2018-05-04 4699次

• 糖尿病周围神经病变
  糖尿病周围神经病变主要就是因为糖尿病引起来的周围神经病变，对这种情况比较多见。一般都是长时间得糖尿病导致的神经病变，往往有可能会导致糖尿病视网膜病变。在症状表现上患者往往会表现为圆端形原发性的感觉神经病。表现为远端肢体对称性的多发性周围神经病，一般起病隐匿，患者往往会有发麻刺痛的感觉，双下肢有袜套样的感觉。另外有可能会有感觉减退或者感觉缺失，腱反射减弱甚至有可能消失，再就是患者有可能会表现为心血管自主神经功能障碍的表现，另外有可能会合并有胃肠神经病变，患者有恶心呕吐，腹胀，便秘腹泻这样的症状。糖尿病周围神经病变临床表现比较复杂，针对这种情况关键就是要严格的控制血糖适当的营养神经治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 18703次

• 如何防治糖尿病周围神经病变
  防治糖尿病周围神经病变，尤其是要控制好糖尿病，延缓糖尿病神经病变的进展，糖尿病控制的好坏有时并不与糖尿病神经病变的进展速度是相平行的。由于遗传特点的不同，控制比较好的病人的神经病不一定就比控制较差的轻，也就是说人和人是没有办法相比较的，但是对于一个人自己来说，控制好糖尿病肯定对预防和治疗糖尿病神经病变是有利的。其次是使用剂量较大的维生素，如b族、维生素c和维生素e，如甲基B12可能有帮助，近年来有人主张使用全套还原抑制剂或者是神经节苷脂类药物改善神经磷脂代谢减少、山梨醇的产生，从而提高神经的传导速度，以从根本上解决糖尿病神经病变的问题，效果如何有待观察。第三是使用改善微循环的血管活性物质，因为有人认为神经上的有些微血管病变是引起糖尿病神经病变的病理接触基础之一，在这一方面中医中药可能发挥较大的作用。第四是对症治疗，以尽量减轻糖尿病神经病变给病人带来的痛苦。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-05 3560次

• 怎样预防糖尿病周围神经病变
  首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制，可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生，同时还要改善神经血液供应。应用活血化瘀，改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可以促进神经病变的恢复。生活要有规律，注意适当锻炼，控制饮食。避免过多增加胰岛的负担，不宜饮酒。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-01-18 1702次

• 糖尿病周围神经病变致死吗
  糖尿病周围神经病变不能致死。糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症，是患者长期血糖控制比较差造成的，患者早期的症状一般有四肢的麻木、发凉、疼痛，后期可以出现神经损害，出现糖尿病足等等，但是病变比较重，没达到死亡的程度。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-07 3504次

• 糖尿病周围神经病变如何分类
  一，糖尿病多神经病变，主要包括远端对称性多神经病和糖尿定性多发神经根性。二，糖尿病单神经病变，常常累及的乳神经包括动眼神经、胆神经、面神经、滑车神经等，躯体神经包括正中神经、尺神经、脑神经、腓总神经、外侧皮神经等。三，糖尿病性自主神经病变，内脏自主神经受累，主要影响心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 221次

• 2型糖尿病周围神经病变
  二型糖尿病周围神经病变，是二型糖尿病常见的慢性并发症之一。我们经常会碰到糖尿病的周围神经病变，主要就是因为出现了微血管病变，以及山梨醇代谢增强，以致山梨醇增多所导致的，那么就会出现周围神经症状。下肢的周围神经病变要比上肢的严重，病情会出现进展性的一个缓慢的过程。就会出现比如说肢端的感觉异常，出现比如
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 973次