下面我们讨论一下,鞍区肿瘤手术以后,出院以后,需要注意哪些情况和事项,首先要遵从医嘱,一般我们来说,作为神经外科手术以后,一定要请病人在一定的时间内,根据自己的症状和表现,随时到医院来复查。一般来说,要在三个月的时候请病人到门诊,做一个神经系统检查,以及影像学,放射影像学的检查,磁共振或者其他的影像检查。第二,我们会请病人,在适当的术后的情况,根据不同的肿瘤,给他做一个血液的生化,和普通的常规检查,第三,更重要的呢,是请病人注意他术前,他的神经系统的症状,和术后他恢复的情况有没有变化,有没有复发等等等等。第四我们要跟病人讲,手术只是治疗肿瘤的一个部分,我们现在对病人,是一个全方位的治疗,而不是用治疗,说管理而是管理,我们从心理上,生理上,生物上,放射片子方面,还有他的饮食,康复,症状等等,综合的来管理他,我们病人跟大夫,有一个很好的互动,每半年都要来一次,直到终生,这是术后的一个非常综合的,一个管理方法。
鞍区肿瘤术后护理
医生主讲实录
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鞍区肿瘤诊断首先我们出现症状,根据症状来做相应的检查,刚才讲到了,有内分泌症状的病人,首先要做内分泌学的检查,比如说血的内分泌化验,比如我们有泌乳素腺瘤,要给她检查泌乳素的,血中泌乳素的检查,比如有巨人症,或者肢端肥大的可疑情况,我们要给他做生长激素的检查,比如说出现了有Cushing综合症,也就是满月脸,水牛肩,有痤疮,皮下腹部或者大腿有紫纹,这样的情况我们要给他检查,ACTH内分泌的检查,另外最重要的鞍区的肿瘤,金标准的检查,是颅脑的磁共振检查,包括普通的磁共振检查,以及增强的磁共振检查。01:33
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鞍区肿瘤病因鞍区肿瘤的发病原因,跟所有的颅内的肿瘤一样,鞍区肿瘤的发病原因,现在都不清楚。但是根据不同部位的肿瘤,不同病理性质的肿瘤,大家也有一些个推测,或者有一些个证实。比如说垂体腺瘤,那它来自于腺垂体,那么颅咽管瘤来自于鞍内,鞍区某些上皮组织,那么颅咽管瘤的发病原因,往往是先天性的,它在胚胎发育过程当中,造成的一些个迷离的细胞,逐渐地生长变成颅咽管瘤,脑膜瘤很难说它的发病原因,其他的肿瘤都不太清楚,所以说鞍区肿瘤的发病原因,到现在为止我们了解的不多,还有待于今后进一步的,后人的研究。01:35
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鞍区肿瘤严重吗鞍区肿瘤指的是发生在蝶鞍区的肿瘤,它的临床表现可以有视觉障碍,当肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退及视野缺损,常常是蝶鞍肿瘤患者前来就诊的主要原因,眼底检查可以发现原发性视神经萎缩。可以出现内分泌功能紊,如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退,女性表现为经期延长或者闭经,生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症,发育成熟后表现为肢端肥大症。手术治疗是治疗鞍区肿瘤的常见方法,采用完全切除次全切与部分切除减压手术与分流手术,也可以采用化学治疗中药治疗等。所以如果发生了鞍区肿瘤,鞍区肿瘤要积极确诊,积极治疗,效果良好,但是肿瘤毕竟还是肿瘤,恶性程度相对比较高,所以相对来说还是比较严重的。语音时长 1:37”
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鞍区脑膜瘤的护理鞍区脑膜瘤常规护理包括术前护理和术后护理,术前护理主要是协助医生完成术前常规检查,发现有异常者及时向医生汇报,完成手术间的配血,抗生素的皮试,以及准备术中所用的药物,手术前需要给患者进行闭合其它的相关准备。对于手术之后,重点是观察患者的生命体征,保持呼吸道的通畅,注意观察患者的神经系统体征变化,还有就是对癫痫的观察和预防。脑膜瘤术后的预防包括,首先在体位上,将头部及上半身抬高十五到三十度,以利于静脉回流,降低颅内压,意识障碍会有躁动的患者应加床挡保护。语音时长 1:32”
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蝶鞍区肿瘤怎么办病情分析:蝶鞍区的肿瘤是临床当中非常常见的肿瘤,这个一定要与其他的相应组织进行鉴别。意见建议:对于这种肿瘤来讲,主要还是要通过外科手术的方式进行切除,这样才能够从最根本上去处理,而且有的恶性肿瘤还需要通过放疗和化疗,更进一步的治疗。所以一定要制定个体化的治疗方案。
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鞍区肿瘤是垂体瘤吗病情分析:鞍区的肿瘤并不能简单的等同于是垂体瘤,虽然垂体瘤的位置相对也处于安区的部位,但也有可能是一些其他的肿瘤,比如说脑膜瘤、胶质瘤等等。意见建议:如果要明确诊断的话,建议可以考虑做头颅核磁检查,或者是头颅核磁增强扫描检查来做进一步的判断,其次还可以考虑抽血化验内分泌激素水平,根据内分泌激素水平来帮助做进一步判断。
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鞍区术后前额有点突出鞍区术后前额有点突出可能是手术并发症导致的,需要对症治疗。可能是患者在手术后不注意护理导致的前额血管突出、骨质增生等手术并发症。建议患者到正规医院拍X线片、CT等检查,明确病因。患者在术后要注意休息,避免劳累,注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激性食物。
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鞍区占位术后左眼眶不舒服鞍区占位术后左眼眶不舒服可能是因为出现了手术后遗症,也有可能是出现了眼部神经损伤,通常会导致眼睛部位出现麻木或者疼痛,以及左眼眶不舒服的症状。最好到医院配合医生做检查,同时也需要做影像学检查,可以辅助判断出具体的原因。有必要的情况下可以配合医生,通过营养神经类的药物治疗,比如口服甲钴胺片或者谷维素片