首先是Brocq假性斑秃，这种患者在头皮上可以出现和斑秃非常相似的脱发区，但是头皮上是有萎缩的改变的，而且因为这种萎缩导致不能再长出新的头发，在脱发区的边缘拉发实验是阳性的。
第二是梅毒性脱发，梅毒性脱发在脱发的边缘是不规则的，称为虫蚀状，就是在脱发边缘参差不齐，然后头发也没有完全脱落，梅毒性脱发，主要见于二期梅毒患者。
第三个是要和白癣鉴别，白癣主要见于儿童，在儿童的头皮上可以见到一处或者多处的脱发区，或者严格来说是断发区，因为他的头发在接近于头发根的部位出现断裂，然后在头发根部出现倒桩样的断发，在断发的表面有一些白色的菌壳包绕，是由真菌形成的，真菌镜检可以是阳性的。
第四个是手术后脱发，手术患者术后长期卧床，头皮压强最大的位置可以出现脱发，这种叫做手术后脱发，这种脱发是可以恢复的。第五种是颞部三角形脱发，比较常见于儿童患者，在患者的颞部单侧或者是双侧出现一些刀片样的脱发，这种脱发仔细看可以看到脱发区还是存在一些小的毳毛的，并没有完全脱落。
此外也需要和红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脱发进行鉴别，这种症状型脱发，除了脱发区头皮有一些改变以外，还可以有这些原发疾病的症状和体征。
