病人发病开始并没有带状疱疹的出现。所以没有皮肤改变而只是有疼痛,我们如何鉴别这个疼痛是带状疱疹呢?需要去找有经验的疼痛科医生去就诊。如果有以下几个特点我们可以初步考虑是带状疱疹:第一,这个疼痛是沿着神经分布。第二,它这个疼痛就是单侧发病很少出现双侧。第三,去鉴别的话带状疱疹发病以后会出现感觉神经的减退。第四,一般的带状疱疹的神经疼痛它是夜间疼痛要比白天重。如果病人出现以上四个要点就可以初步的考虑是带状疱疹。
如何早期诊断带状疱疹?

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带状疱疹如何诊断带状疱疹原来好多病人去皮肤科看,但是现在到疼痛科就诊的病人也非常多,带状疱疹的诊断,实际上是两个特点,一个是有神经痛,另外一个就是出皮疹,90%左右病人是要出皮疹的,还有极少数的病人他不出皮疹,带状疱疹实际上是病毒感染,它是病毒破坏了皮肤引起了水泡,也破坏了神经引起神经痛,根据这两个特点,有疼痛,有皮疹,基本上就可以确诊是带状疱疹,只要任何有神经分布的地方,都可以发作,原来我们说是缠腰龙,蛇盘疮,实际上它任何发生在任何部分都可以,长在头面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的这些都有,会阴区的这些都可以的,甚至内脏,因为内脏的带状疱疹我们看不到,但是极少数也可以发生的。01:25
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带状疱疹早期症状带状疱疹的早期症状,通常表现为疼痛。因为带状疱疹,往往是单侧分布的水疱,那么在水疱出现之前,有一些前驱症状,通常表现为局部的疼痛,比如在左侧的胸部,如果要出现带状疱疹,在出现带状疱疹之前会有胸痛。但是这种症状,和其他原因引起的胸痛,包括心脏病引起的胸痛,有时候不那么好区别。但是局部皮肤是有疼痛的,而且这种疼痛会随着病情的进展,越来越明显。那么疼痛过后,会表现为局部的红斑,红斑的基础上,再出现水疱或者是丘疱疹,这种丘疱疹是在红斑的基础上出现的。如果是症状比较严重,可能会出现大片的融合,看起来一大片红斑,一大片水疱。再往后水疱在经过1-2周,或者是最多三周的时间,逐渐的就会干,干了过会有结痂,结痂脱落以后,慢慢的症状就消失了。不过症状消失,通常是说的是红斑不红了,水疱逐渐的就干了,但是可能在没有水疱,没有红斑的情况下,也还会有一个症状持续,这个症状就是疼痛,我们通常叫带状疱疹后神经痛。这种神经痛,越是年纪大的患者越容易出现,并且疼痛持续的时间会很长,一般的治疗手段,对它还没有什么特别好的办法,有些人会持续好几个月的时间,而且疼痛的严重程度,可能还比较重。02:18
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如何诊断带状疱疹对于带状疱疹的诊断,一般主要是根据这种疾病的主要临床特点来进行判断的。这种疾病一旦发生,主要是形成明显的炎症性红斑,以及红斑基础之上的水疱,而且这些皮肤损害大多伴有明显的疼痛症状,而且形成带状分布的特点。如果发生在腰部,可能只是单侧的腰背部形成半圈状的皮肤损害;如果发生在下肢,可能只是单侧的下肢形成皮肤损害。这些皮肤损害如果形成一定的发展,形成明显的水疱,并且疱壁有的时候比较厚,但是如果水泡一旦破裂,还会形成明显的溃疡,或者是坏死等。语音时长 01:11”
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带状疱疹早期表现带状疱疹好发于成年人,在发展之前可以有轻度的乏力,低热等全身的症状,患处的皮肤自觉灼热或者瘙痒。在这些症状持续1到5天左右开始出现皮疹,皮疹主要表现为局部的红斑,丘疹,水泡,这时候往往会出现显著的神经痛的表现。出现了带状疱疹之后要尽早的进行治疗,常用的药物有抗病毒药,比如说阿昔洛韦,伐昔洛韦。抗病毒疗程在7到10天左右,另外也需要结合营养神经的药物,比如维生素B12,维生素B1来进行治疗。对于一些年纪比较大的患者或者说症状比较严重的患者,在带状疱疹的早期也可以适当的加用糖皮质激素来进行治疗,如果患者疼痛剧烈的话,可以酌情的使用一些止痛药物来对症处理。语音时长 01:14”
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如何诊断带状疱疹病情分析:带状疱疹的诊断主要是依据具体的两次临床表现。比如有的人可能表现为一定的红斑,红斑基础之上的水疱,大多形成带状分布,同时,患者可能自己明显的疼痛症状,一般形成单侧分布。意见建议:如果出现带状疱疹,需要及时的止痛和消炎,以及抗病毒药物治疗,比如口服醋氯芬酸,还有伐昔洛韦,或者口服蒲地蓝消炎口服药,也可以外涂喷昔洛韦乳膏或者外涂炉甘石洗剂等等。
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带状疱疹怎么诊断病情分析:带状疱疹一般需要根据临床症状、体格检查,辅以血清检查等。 带状疱疹发病之前一般会表现出乏力以及低烧症状,还会出现皮肤水疱以及丘疹样改变,并且会伴随神经痛。检查方面一般需要做抽血检查,观察血清里是否存在水痘-带状疱疹病毒抗体。另外还可以通过病毒组织培养、细胞学检查等方式帮助诊断。意见建议:建议出现带状疱疹病毒感染时,需要及时在医生指导下采取抗病毒药物治疗,促使疾病尽快转归。日常应注意避免抓挠或者穿紧身衣物,以免导致局部破溃,诱发感染性疾病。
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带状疱疹的诊断带状疱疹的诊断要根据患者自觉症状以及皮疹的特点来决定,往往呈单侧分布,表现为鲜红色斑片基础上有簇集性分布丘疱疹、水疱,往往不超过具体的中线,伴明显的神经疼痛常发部位为腰部、颈部、头部等。带状疱疹需要和单纯疱疹、接触性皮炎等进行鉴别,单纯疱疹容易发生在口周围促急性肺部的小水泡,可以经常反复发作,没有明
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带状疱疹诊断要点带状疱疹的诊断主要有以下几个方面:1、本病多发于春、秋两季,病愈后不易复发。2、前驱症状可有发热、乏力、全身不适、食欲减退、局部淋巴结红肿、患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等症状。3、皮疹表现:潮红基础上的成簇且不融合的粟粒状,黄豆样大小的丘疹,继而会变成水泡,周围红晕明显,泡液澄清,各水泡之间的皮肤