引起胃或者十二指肠溃疡发生的病因主要有以下几点:
第一,幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染,我们说无HP则无溃疡,它是我们溃疡的最主要的病因,可能占到溃疡的致病因素的80%到90%。这种病人我们一定会在胃镜下或者做快速尿素酶实验,或者是做碳13或14的幽门螺旋杆菌检测。
第二,高胃酸分泌状态。这个有条件的医院是可以测24小时的胃酸的分泌的,我们如果治疗方案都差不多也不是必须一定测HP值。如果这个病人的溃疡反反复复发生,而且经这些治疗以后他疗效也不是很好,或者他发生的溃疡是多发性的、复合性的,复合性溃疡指的就是胃和十二指肠都有溃疡,而且如果发生的部位不是胃角、十二指肠球部这些典型的位置,我们就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤,它就会引起我们胃酸分泌很高,这个就从病因上去治疗了。
第三,平常吃阿司匹林之类的非甾体类消炎药。如果一旦犯了溃疡的病人,甚至溃疡伴出血的病人,我们一定要停服这些药物的。
第四,应激状态。可以是手术,大手术的应激状态,也可以是心梗、脑梗,还可能是严重的创伤,或者是大面积的烧伤,这种情况都可以有应激性溃疡的发生,一般可能会伴有出血糜烂的发生。
第五,平常生活饮食不规律,酗酒、暴食暴饮,或者是辛辣的食物反复的刺激,还有可能就是吸烟,这些情况都可以导致溃疡的发生。