胃、十二指肠溃疡合起来叫消化性溃疡,它们治疗的药物,都是一样的,主要分以下几类:
第一类是H2受体阻断剂,它也算是抑酸药,就是抑制胃酸的分泌,作用在我们的H2受体。代表的药物主要是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这些药物,现在临床上用的比较少了,像泰胃美就是其中的一种。
第二类药物就是质子泵抑制剂,现在已经没有,价格昂贵这个缺点了,已经很平民化了。药物代表有奥美拉唑,是第一代;雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,还有艾司奥美拉唑,这些药物的话疗效很好,然后服用起来也很方便。一般是早上起来,空腹吃一粒就可以,如果溃疡很严重,伴有出血的这种病人的话,在恢复期我们可能会吃,常规剂量的2倍Bid。如果伴有幽门螺旋杆菌感染的时候,我们首选的是质子泵抑制剂,而且它的剂量也是翻倍的,也是常规剂量的2倍Bid,这是第二类药物。
第三类药物,就是抗酸药,也就是中和胃酸的药物。我们有胶体果胶铋,还是氢氧化铝凝胶、硫糖铝、碳酸镁等这些药物,主要是中和胃酸的效果。
溃疡如果伴有胃胀恶心,这些症状的话,我们还有一些非特异的药物,就比方说调节动力的,这些叫对症处理的药物。