腹泻是一种常见症状,可由一种或多种病因引起。根据病程,腹泻有急、慢性之分。
急性腹泻病因:细菌、病毒感染、食物中毒、饮食贪凉、消化不良。起病急,病程在2~3周之内,分为水样泻和痢疾样泻。出现脓血便,常伴里急后重和腹部绞痛恶心、呕吐及发热。慢性腹泻:常由于急性腹泻治疗不彻底或自身免疫因素引起,病因比较复杂,常有以下几点原因:肠道感染性或非感染性炎症,小肠吸收不良,肠道肿瘤,运动性腹泻及药源性腹泻。出现大便次数增多,每日排便3次以上。便稀或不成形,有时伴黏液、脓血、腹痛、里急后重、便下赤白、肛门灼热、恶心、呕吐、神疲乏力等。持续两个月以上,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
治疗原则:病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
(一)、病因治疗(1)抗感染治疗,根据不同病因,选用相应的抗生素。(2)其他,如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。(二)、对症治疗(1)一般治疗,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。(2)黏膜保护剂,蒙脱石、硫糖铝等。(3)微生态制剂,如双歧杆菌可以调节肠道菌群。(4)止泻剂,根据具体情况选用相应止泻剂。