问成人大量血胸是指什么

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4805次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5906次

• 成人大量血胸是指什么
  所谓大量的血胸就是胸腔积血的量已经超过1000毫升，它对肺组织的压迫已经超过了一半。出现这种情况应该积极的做胸腔穿刺和持续的闭式引流，在胸穿的时候要先做彩超，明确它的一个液平面或者做肺部CT也可以。成人的大量血胸通常是因为有严重的外伤，比如说车祸伤，重物砸伤，挤压伤，还有锐器刺穿肺组织所导致的肺挫伤。应该留置闭式引流术后进行有效的护理，妥善的固定，防止患者在翻身的时候导致管道脱落，同时应该使用抗生素来预防伤口以及肺组织的感染。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 2790次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，这时可以导致患者的引流管如果有细菌感染，就会导致其被阻隔在外面，所以其是一个屏障作用，即使没有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因为血胸持续引流，如果是引流通畅，都会有一个向下的压力，血液不停的流出来，这个细菌就进不去，所以血胸的屏障要明确其通常是对细菌感染所造成的屏障。对于血胸屏障的治疗应该根据目前的情况，比如是大量的血胸，就应该早期的穿刺和闭式引流，如果是少量的血胸，屏障的作用也差一点，可以早期的穿刺抽血，把这些胸腔积血给抽出来，缓解肺组织一些干扰和压迫。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-26 4114次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔内的积血凝固，形成了一个屏障，能够防止细菌进入胸腔，有保护的作用。患者发生血胸及时到医院就诊，并及时在医生的指导下，通过手术将胸腔内的积蓄排出来。意见建议：建议血胸患者发病的症状多表现为面色苍白，胸闷，胸痛，呼吸困难等。患者在术后的护理也是至关重要的，家属要时刻监测患者生命体征的变化，并且要鼓励患者有效的咳嗽。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1603次

• 大量血胸的体征有什么
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，大量血胸是指胸腔内出血量达到1500毫升以上。患者可通过穿刺，胸部ct检查等确诊疾病的严重程度，大量血型患者可能会出现失血性休克，同时可能会伴有皮肤湿冷，脉搏弱，血压不稳，少尿等体征。建议患者尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在手术后要保持病房安静，同时要保证充足的睡眠和休息，不能过度劳累。并且在手术后要严格按照医嘱定时，定量的服药，而且要定期复查。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-21 1704次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，这时可以导致患者的引流管如果有细菌感染，就会导致其被阻隔在外面，所以其是一个屏障作用，即使没有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因为血胸持续引流，如果是引流通畅，都会有一个向下的压力，血液不停的流出来，这个细菌就进不去，所以血胸的屏障要明确其通常是对细菌感染
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-30 413次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量应该是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺闭式引流术，引流量应该是600毫升左右，到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸，要进一步的做肺部CT，肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤，假如有进行性的血胸，会出现大量的血胸，进行性的血胸通常来源于外伤，比如车祸，高处坠落，重物砸伤，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 460次