问怎么排除肝硬化

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• 怎么确诊是肝硬化

  肝硬化确诊的金标准是肝脏活检病理检查，病理检查可以发现肝纤维组织的增生，假小叶的形成。但肝穿病理检查为有创检查方法，不宜在临床上广泛的开展应用。因此临床上常用以下方法来帮助肝硬化的确诊：一、肝脏影像学检查，包括腹部超声、CT、磁共振检查，可以发现肝脏缩小、表面不光滑或凹凸不平、肝脏回声增强、结节样改变、脾大、门静脉脾静脉扩张、腹水等。二、肝脏弹性检测是无创肝纤维化和肝硬化的确诊新技术，肝硬化患者肝脏弹性值会明显的升高。三、血清血检查，包括肝纤维化四项检查等，肝硬化的患者，纤维化指标明显的升高。四、血常规检查，肝硬化脾功能亢进的病人可以出现白细胞、红细胞、血小板的下降，生化学检查可以出现转氨酶的升高，胆红素的升高，白蛋白的下降等，此外症状体征如腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、破裂出血等可以帮助临床确诊肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 6344次

• 肝硬化腹水怎么办？

  肝硬化腹水是一个比较麻烦的疾病，主要是肝硬化基础上，门脉高压引起的腹腔的积液。一般来说标准的治疗，作为腹水的治疗，肯定利水是最主要的，但是利水要考虑水的来源，一般来说，常常在肝硬化的基础上，肝脏合成白蛋白的能力下降，白蛋白比较低，胶体渗透压比较低，水就往腹腔走。这个时候我们最好的办法是纠正白蛋白，输注一些人血白蛋白，提高它的胶体渗透压，相当于把腹腔的水让它进到血管里面去，能起到一个利水的作用。再就是标准的利尿治疗，临床上常用的利尿药，是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，而呋塞米是排钾利尿药，一般临床上螺内酯和呋塞米，我们是建议按5比2的比例服用，这是一个比较合适的比例。除了补蛋白，利尿以外的治疗，还有一些保肝治疗，而更重要的是，我们要找肝硬化的病因，针对病因的治疗，对于肝硬化是不可或缺的。比如说乙肝引起的肝硬化，我们要吃乙肝的抗病毒药核苷类似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒药；酒精性肝病的话戒酒；药物伤肝，要停止一些药物的使用；心源性的淤血性的肝病，我们要积极纠正心脏的疾病。所以说肝硬化腹水的治疗，是一个综合性的治疗。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 19876次

• 排除肝癌肝硬化的检查
  常用的排除肝癌、肝硬化的检查，包括腹部b超或者腹部ct，还有腹部的磁共振、甲胎蛋白、肝脏弹性硬度的测定、肝纤四项等，当然如果这些检查没有特殊的异常，又怀疑有这种可能的话，需要做肝穿刺活检，来进行病理的诊断，是否存在肝硬化或者肝癌的可能。除了这些检查以外，还需要做向肝功能、凝血功能等这些检查，来评估患者的具体病情，如果一旦诊断为肝硬化或者肝癌，一定要早期的进行治疗，如果病因非常明确的，要针对病因进行治疗，比如说乙肝所引起的，要及时的抗乙肝病毒，如果是丙肝引起的，要给予抗丙肝病毒治疗，当然，同时要加强营养支持和对症治疗。
  语音时长 1:08”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-21 2375次

• 增强ct能排除肝硬化吗
  进行增强ct检查并不能100%的排除肝硬化，只能说可以排除很典型的肝硬化，因为很典型的肝硬化病人会出现肝脏表面凹凸不平，出现肝脏萎缩，会出现肝裂增宽，会出现门静脉增宽，会造成再生结节的可能，同时会造成脾脏增大，但是需要注意有少部分早期肝硬化病人进行增强ct，检查可能没有明显的异常，但是进行彩超检查可以发现肝脏回声增粗增强，可以进行肝脏硬度测定，也可以发现肝脏硬度增加。如果存在这种情况，就需要考虑肝硬化的可能，就建议进行肝穿刺活检术来明确诊断，一旦明确诊断为肝硬化，无论是早期还是晚期，都应该积极的接受合适的治疗。
  语音时长 01:17”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-31 3994次

• 没有肝硬化可以排除肝癌吗
  病情分析：肝脏疾病中有这样一种观点，就是所谓的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。长期的慢性肝炎会逐渐的进展为肝硬化，最后发展为肝癌。意见建议：但是这并不是绝对的发展过程，有一部分的肝癌，并没有肝硬化的基础，可以从慢性肝炎直接进展为肝癌。也有一些肝癌没有基础的肝脏疾病，比如食用黄曲霉毒素污染的食物造成的肝癌，没有慢性肝炎和肝硬化的基础。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 1401次

• 怎么查出肝硬化
  病情分析：可以通过影像学或者是病理学来查出肝硬化。肝硬化并不是一个单独的疾病，而是由一些慢性肝炎进展而来的一种疾病状态，要明确有没有肝硬化，可以通过影像学检查包括彩超、核磁共振等进行诊断，对于不典型的肝硬化，可以进行肝组织的活检病理学检查，病理学检查是肝硬化诊断的金标准，同时如果合并有一定的慢性肝病的病史、临床表现，可以诊断肝硬化。意见建议：肝硬化具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时要保持良好的生活饮食习惯，科学合理的饮食，不要大量的饮酒，平时不要熬夜劳累，适当的体育锻炼预防脂肪肝的发生，及时发现和治疗各种急慢性的肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-30 1102次

• 怎么排除肝硬化
  可以从以下几个方面排除肝硬化：1、肝功能，肝硬化患者可以出现肝功能的异常，表现为转氨酶的升高，白蛋白的降低，球蛋白的升高，谷氨酰转肽酶的升高。2、凝血功能，肝硬化患者可以出现凝血功能异常，表现为纤维蛋白原的降低，凝血酶原时间的延长，凝血活动度的降低。3、上腹部彩超，肝硬化患者彩超可以出现肝脏体积缩小
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 290次

• b超可以排除肝硬化吗
  B超可以检查发现典型的肝硬化，B超也可以排除典型的肝硬化，但是需要注意特殊情况，有一小部分早期肝硬化病人进行B超检查，往往无法发现明显的肝硬化表现，仅仅会存在一些肝脏的回声增粗，增强，也有部分病例可能出现轻微的脾脏增大。这种情况往往无法根据B超检查结果诊断肝硬化，也无法彻底排除肝硬化。这种情况建议进
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 156次