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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26899次

• 降压药有哪几类

  目前国内的一线降压药有六大类，分别是:1.利尿药：常用药物有氢氯噻嗪等2.β-受体阻断药：常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔。3.血管紧张素转化酶抑制药：常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：主要药物有洛沙坦、缬沙坦，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。5.钙通道阻滞药：常用药物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，适用于各型高血压治疗.6.α-受体阻断药：常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-28 23737次

• 冠心病服那种降压药哪种最好
  ​冠心病如果合并有高血压可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，它对冠心病以及高血压都有益处，它主要是改善心肌重构，改善患者的心功能，改善预后，并且能够降低再住院率。常用的药物包括：第一类，卡托普利片，它属于短效的ACEI类药物。其它药物还包括依那普利、培哚普利、福新普利等，后三者主要是长效用药，每天口服一次就可以。第二类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它也是抑制RAS系统的药物，常用药物包括厄贝沙坦钾、氯沙坦钾、以及缬沙坦钾等。第三类药物，β受体阻滞剂，它主要是改善心肌供血，降低心肌耗氧，降低心率，包括美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，以及美托洛尔缓释片也属于β受体阻滞剂中的一种，以前我们常用的，普萘洛尔也就是心得安，也是属于β受体阻滞剂，目前用的比较少了。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-24 13831次

• 糖尿病冠心病降压药哪种好
  优先使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻断剂，又叫ACEI和ARB类的药物，常用的有贝那普利，依那普利，培哚普利，缬沙坦，替米沙坦，坎地沙坦。这一类药物不仅可以降低血压，还可以预防心室重构，对于糖尿病患者可以治疗早期尿蛋白的漏出，保肾脏功能。如果患者血肌酐大于265umol/l时就不能够使用。第二，可以使用该钙离子拮抗剂，又叫CCB类的，常用的有拜新同，络活喜，非洛地平。
  语音时长 01:19”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-07 1812次

• 有冠心病需要服用哪种降压药
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血压病，需要应用降压药物，如可以应用,厄贝沙坦，卡托普利，硝苯地平缓释片等药物进行治疗。这些药物可以控制血压，可以预防并发症的发生。意见建议：冠心病的患者还需要应用改善心肌供血的药物，如单硝酸异山梨脂，血脂异常的患者还需要应用降脂的药物进行治疗。另外需要应用抗血小板的药物，如阿司匹林等进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 802次

• 脑梗塞服用哪种降压药
  脑梗塞的病人最要是二级预防，防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药，如阿司匹林，降压药控制好血压，降脂药使血脂达标。脑梗吃药一般使用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，比如阿托伐他汀。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2402次

• 降压药哪种好 常用的降压药
  一般来说长效的降压药比较好，常用的降压药有以下几点：降压药临床上分为五点。第一类是钙离子拮抗剂代表药物有戴欣童，适用于合并脑血管疾病的患者，第二类药物是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物为洛丁新，适用于合并心脏病的患者第三类药物是血管紧张素二受体拮抗剂，代表药物为代文，适合于合并糖尿病的患者的第四类药
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 470次

• 哪种降压药好
  这个是不能确定的，因为降压药要根据个人身体状况和病情来搭配。要搭配主要有以下几点：第一，利尿剂类降压药如双氢克尿噻、呋塞米、引达帕安等，作用比较温和，有长期稳定血压的功效，而且价格比较低。第二，钙离子拮抗剂，主要是心痛定、尼群地平、丁脲胺。第三，肾上腺受体阻滞剂，又分酶的β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1035次