问心绞痛频繁发作需要放支架吗

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• 心绞痛频繁发作怎么办

  如果心绞痛发作非常频繁，可以打120，尽快到正规医院的心血管内科进行相关检查，评估病情的严重程度，由医生根据检查结果重新制定治疗策略。心绞痛频繁发作可能是冠脉狭窄程度加重或病变增多。通过药物强化治疗效果仍然很差，无法达到有效改善心肌供血的目标，可以行冠状动脉的造影，如果血管狭窄严重可以进行支架植入或冠脉搭桥，但都需要在合理用药的基础上，或者长期随访的基础上才能达到控制症状和改善预后。日常生活中要做好以下几件事，减少心绞痛的反复发作。一，首先是合理饮食，避免过饱，避免诱发心绞痛，吃饭要注意吃饭的顺序，先吃菜然后吃肉、鸡蛋等蛋白类食品，最后吃主食。另外要调整好饮食结构，控制好饮食的总热量。二，要适量的运动，避免过度的劳累，因为劳累会使体力消耗过多，心肌的耗氧量就会猛增，冠状动脉得不到充分的血液供应，就会诱发心绞痛。三，控制情绪，情绪激动会使心肌耗氧量增加，诱发心绞痛，所以平时要保持平和的心态，另外要注意睡眠，规律的用药。四，就是定期随访，包括我们用的抗血小板药物如阿司匹林，还有他汀类药物，抗心肌缺血的药物如麝香保心丸，硝酸酯类，β受体阻滞剂，或者是钙拮抗剂等，麝香保心丸在含化的时候可以终止心绞痛的发作，如果血压不低也可以含化硝酸甘油，对于不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛，或者心脏支架术后的心绞痛患者需要长期治疗。更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵玉兰 主任医师郑州大学第二附属医院

  2022-09-28 53153次

• 心绞痛发作时有哪些症状

  心绞痛发作时通常表现为胸口不适、发闷、发胀、压迫感或紧缩感，或疼痛感，也有病人描述为烧灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范围跟自己的手掌差不多大小。还可能表现为其他部位的不适，例如有些人表现为牙痛，有些人表现为左肩背疼痛，或左前臂内侧酸痛，少部分人在活动后出现类似于胃痛的症状。部分病人在心绞痛发作时还可以伴有心动过速、血压升高，伴有交感神经兴奋的表现比如冷汗、恶心或头晕等。心绞痛通常与体力劳动或情绪激动、吸烟、饱食等有明显的关系，症状多持续3-5分钟。当心绞痛发生时，应做到以下“三要诀”：（1）要停止一切活动，让病人静卧，不要让病人有过多活动，保持环境安静，有条件可吸氧。（2）要马上服药。如果身边有心脏急救药物，要尽快含服，如麝香保心丸等中成药物，其在有效缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降、心慌、面红等不良反应。（3）要紧急拨打120。如果心绞痛发作时间超过半小时，或含服急救药物都不能缓解，考虑可能为心肌梗死，应尽快呼叫120，等待医务人员到来，不要自己去医院。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  崔丽丽 副主任医师温州医科大学附属第一医院

  2022-10-25 50744次

• 支架后心绞痛为何还频繁发作
  心脏植入支架以后心绞痛仍然频繁发作，这种情况要么是支架内出现了再狭窄，要么是心脏冠状动脉其他的部位又出现了狭窄。总之，出现心绞痛说明心脏的供血仍然没有明显的缓解，这种情况需要再做冠脉造影检查，明确冠状动脉的供血情况，特别是支架是否通畅有无狭窄、狭窄的程度。再就是支架之外的其他冠状动脉血管是否出现了再狭窄的问题。总之要先明确诊断，如果是支架内出现了再狭窄，可以通过球囊扩张的方法将狭窄的支架重新开通。如果是支架之外的冠状动脉又出现了新的狭窄，可以考虑再次植入支架或者使用抗血小板药物，他汀类药物来治疗，增加供血缓解心绞痛的症状。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-08-08 3728次

• 心绞痛冠心病需要放支架吗
  心绞痛冠心病是不是放支架要看狭窄的程度，如果远端超过了70%，近端超过了50%，建议病人进行放支架治疗。病人小于以上的下载程度，建议病人可以做药物治疗或抗凝或溶栓的治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集的药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类、acei类。抗凝的药物可以选择低分子肝素，主要包括以下三种，尿激酶、链激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三种药物都有一定的出血倾向，最危险的就是脑出血。
  语音时长 1:03”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-12 1432次

• 心绞痛需要支架吗
  病情分析：心绞痛患者是否需要支架治疗，取决于心绞痛发作的频率和冠状动脉狭窄的程度。不稳定型心绞痛频繁发作，就需要做冠状动脉造影检查，如果狭窄超过70%，就需要行冠状动脉内支架植入术。意见建议：心绞痛患者支架术后需要长期口服抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物治疗。心绞痛患者还需要保持情绪稳定，避免情绪激动，避免重体力活动。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 901次

• 为什么心绞痛频繁发作
  病情分析：心绞痛频繁发作的原因考虑以下几个方面：1，患者没有正规的进行药物的治疗。2，患者存在诱发心绞痛发作的因素，比如经常情绪激动，过度劳累，饱餐，寒冷刺激等因素。3，患者冠脉存在严重的狭窄。意见建议：对于心绞痛频繁发作的患者，应该到医院进行就诊，然后正规的进行药物的治疗，必要的时候行冠状动脉造影检查，明确冠脉狭窄的程度。如果冠脉重度的狭窄，要植入冠脉支架，同时在日常生活当中要避免各种诱发心绞痛发作的因素。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 1102次

• 心绞痛时间长需要放支架吗
  目前临床认为，心绞痛并不是放支架的手术指征，心绞痛是指心肌细胞短暂的缺血，而一般这种情况可以通过机体自身的调整，服药，停止劳力性活动而纠正和缓解的，因此并不以心绞痛的时长作为是否行支架治疗的标准，但是如果患者的心绞痛之间超过半小时仍然不缓解，或者说行上述治疗后，疼痛依然持续，此时需要高度警惕心肌梗死
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-30 1077次

• 为什么心绞痛频繁发作
  如果患者心绞痛频繁的发作，这有可能是由于患者目前的心脏血管病变较为严重。还有一些患者可能是由于存在心绞痛，但是没有进行系统的用药治疗，或者是根本就不按时口服相关的药物，那么就会导致心绞痛频繁的发作。还有一些患者有可能近期精神压力比较大，时常劳累，作息不规律，那么就也容易诱发这种心绞痛频繁的发作。还有
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 409次