问心房颤动如何选择电复律治疗

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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2651次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8349次

• 心房颤动如何选择电复律治疗
  心房颤动患者选用电复律一般适用于房颤发病前窦房结功能正常者，如患者有病态窦房结综合征者，一般不推荐使用，主要适用于：一，风湿性心脏瓣膜病，慢性房颤持续小于1年，心功能1-2级。房颤时心室率大约120次/分，用洋地黄难以控制，并反复诱发心力衰竭或心绞痛发作。二，症状性心房颤动，药物治疗无效果，预期在转复为窦性心律后，心力衰竭或心绞痛症状可得到改善，去除基础疾病，如甲状腺功能亢进，心肌梗死，肺炎，肺栓塞后，仍持续心房颤动。三，二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术4-6周后仍有心房颤动者，预激合并有房颤，经房室旁路下传，因此时心室率接近或等于心室颤动波频率，导致血液动力学急剧恶化者，适用于电复律治疗。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 3626次

• 心房颤动复律
  对于患有房颤的患者，可以首选药物，恢复窦性心律，常用的药物包括胺碘酮，心率平，维拉帕米等。如果药物治疗效果不好的患者，可以选择射频消融术，对症状明显的阵发性房颤，或者是心室里不容易控制的持续性房颤的患者，也可以选择射频消融术。一般来说，视频消融术的治疗效果比药物治疗效果好。房颤的病因有很多，主要是为心脏本身的疾病。常见的病因包括高血压，冠心病，风湿性心脏瓣膜病，心肌病等。大量的抽烟，喝酒，情绪激动，劳累，电解质紊乱等原因，也可诱发房颤。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-11 2256次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3603次

• 如何治疗心房颤动
  积极寻找和治疗引起房颤的基础心脏病，控制使房颤发作的原因，房颤病人发生血栓的危险比较高，要应用抗凝药物治疗，防止发生血栓，及时转复和维持窦性心律治疗，控制心率（在安静状态下小于八十次每分钟，中等运动量时心率小于一百一十次每分钟），避免情绪激动和剧烈运动。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-02-18 1202次

• 房颤电复律能量选择
  对于房颤的患者如果目前要进行电复律，能量选择在100-200焦耳，而且要注意是同步电复律。心房颤动病史小于1年，既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。还有就是心房颤动后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。对于心房颤动伴心室率较快，且药物控制不佳的人也可以选择电复律。还有
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1004次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次