问新生儿膈疝修补术后如何护理
病情描述:
新生儿膈疝修补术后如何护理
答医生回答
病情分析:
术后入监护室,予半坐卧位,暖箱保暖,禁食,胃肠减压,输液抗感染,观察生命体征变化,24h持续心电监护,严密监测呼吸、心率、肌张力、哭声、刺激反应、面色等变化,注意呼吸节律、胸廓运动及经皮血氧饱和度等的变化,腹部切口敷料情况,记录24h出入量及引流液的颜色、性质和量。
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新生儿膈疝有哪些表现新生儿膈疝是我们临床中,比较常见的一种疾病,其实它的临床表现,也是比较典型的。比如有一些孩子,就是出生以后就会反复青紫、呼吸困难,这也是临床中最常见的一种症状,所以说及时入住新生儿监护室。还有一些孩子,对于症状可能不是太重,比如一些大的足月儿,他的代偿能力比较强,所以说孩子没有呼吸方面的问题,可以表现出什么,喂奶的过程中,孩子会出现吐的情况。因为它的腹腔内容物,可能会出现比如胃、肠管,进入胸腔,会表现出一种梗阻的情况,所以说孩子可能会表现出呕吐。还有就是甚至孩子会在胸腔内,听到一种肠鸣音的情况,所以说这一些都是我们在生活中可能发现的。01:14
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新生儿膈疝手术复杂吗对于新生儿膈疝手术来说,目前来说是国内也比较成熟的手术,一般我们可以采取微创,还有就是常规的手术。这都是我们在手术过程中,要根据孩子,还有术前评估,根据孩子的具体情况,选择手术方式的,而且手术来说,比较简单的。当然复杂的也有,确实我们也在临床上见过,整个膈肌缺失,孩子各方面都比较差,术后恢复起来就比较慢,而且手术时间相对要长,自然而然术后恢复也是比较慢的。所以说对于大多数,常见的膈疝来说,孩子术后恢复都是非常好的,而且手术过程中,也都是比较简单的,单独的膈肌修补,还有一些内容物还纳,几乎来说就已经完成手术了。01:15
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新生儿膈疝修补术后护理膈疝修补术后最重要的护理是伤口的护理,伤口一定要预防感染,使用的抗生素,主要是哌拉西林,头孢,还有左氧氟沙星这些抗生素,使用的目的都是对伤口进行预防感染,预防感染可以使伤口得到早期的愈合,减少疤痕的形成。而且要注意对新生儿进行合理的科学的翻身,如果不翻身新生儿持续平卧,可能会产生褥疮,可能会对肺产生坠积性的肺炎,后期可以根据伤口愈合的情况决定出院时间。在家里也要注意营养的补充,要提高抵抗力,预防身体虚弱而导致病菌的侵袭而继发感染。语音时长 1:09”
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新生儿膈疝修补术先天性隔疝一旦明确诊断,应及早的行手术治疗。婴幼儿病人术前放置减压管,以免麻醉和手术过程中,肺部进一步受压而导致严重的通气功能障碍。胸口旁裂孔疝,采用高位腹部正中切口做疝修补术,胸口后内容物大多数系大网膜儿或部分内壁。因此,将上述内容物回纳腹腔,一般并无困难。切除多余的疝囊后用丝线,把腹横肌膜缝于膈肌脊内缘以上,修补缺损,胸腹裂口疝或膈肌部分缺损,经修复切口手术显露较好,便于分离粘连和回纳胀气。膈肌的修复也较方便,膈肌部分缺失可采用挖蝶法和入室缝合。如膈肌缺损较大,可在膈肌辅助于胸壁处,按上述方法,修复膈肌缺失。必要时,可赋予膈肌合成纤维织片加固,采用颈腹和直接口回纳腹腔胀气后,经膈下修补膈肌缺损和皮下和皮肤,待术后七到十天再缝合腹膜,常见肠管排气极为重要。语音时长 1:51”
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腹腔镜疝修补术后如何护理病情分析:腹腔镜疝修补术后应当按照以下方法护理,比如术后要平躺休息,保持腹部放松,避免压迫腹部。在饮食方面需要清淡饮食,忌口辛辣、油腻食物。然后规律作息,避免长时间熬夜、劳累过度。保持伤口清洁卫生,预防伤口感染。意见建议:术后如果发现伤口发炎感染,需正确使用头孢拉定,头孢地尼,阿莫西林等药物进行治疗。然后定期就医复查,了解术后恢复状况。
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腹股沟疝修补术后应怎样护理病情分析:通常情况下腹股沟疝修补术后病人应该通过局部中药外敷或者热毛巾热敷的方式来进行护理,能够有效的缓解病人出现疼痛或者切口血肿的情况。意见建议:建议病人术后一天到两天左右可以下床活动活动,然后逐渐的吃些清淡,易于消化的流食和半流食,避免不容易消化或者辛辣刺激性的食物。
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新生儿膈疝新生儿隔疝是由于胚胎时期和膈肌闭合不全,指单侧和双侧膈肌缺损,部分腹腔脏器通过缺损进入胸腔,造成进出关系异常的一种疾病,为胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生儿期主要表现为呼吸、循环和消化三个系统同时存在的急性症状,但以呼吸道症状为主要表现。症状为:一,呼吸困难、急促、发绀等症状,可能生后就
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