问手足徐动型小儿脑瘫肌张力高吗
病情描述:
手足徐动型小儿脑瘫肌张力高吗
答医生回答
病情分析:
手足徐动型脑瘫的患儿肌张力是可以增高的,是由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调,表现为难以用意志控制的不自主运动。患者四肢及躯干肌张力的不断变化引起不自主运动反复出现,患儿面部出现呲牙咧嘴,挤眉弄眼等现象。
意见建议:
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婴儿肌张力高是脑瘫吗婴儿肌张力高不一定是脑瘫,脑瘫呢,有脑瘫的原因,肌张力增高疾病有这么几种类型,就是小孩一般表现为出血,或者是表现为梗塞。假如说有血管病变的,像这个烟雾病的,脑供血不足的,最后导致一个脑梗塞,那么脑梗塞,脑出血后遗症,也会表现为肌张力增高,还有一个遗传性痉挛性截瘫,这种疾病也是婴幼儿发病的,他也表现是肌张力增高的,小儿脑瘫的肌张力增高,跟他们的区别就在于小孩他出生前后有没有诱发因素,假如说出生前后,有诱发因素,又表现为肌张力增高,那么小儿脑瘫的确诊,可能性相对要大一些,假如说出生也是足月的,也没有诱发因素,像早产、黄疸、窒息、缺氧,没有这些因素的话,肌张力增高,一般可能就考虑其他的问题了。01:29
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手术治疗小儿肌张力高小儿肌张力增高,一般情况下,他分这么几个级别,0到4级是5个级别。在1级、2级的时候,我们可以通过康复训练,去这个做。到了3级,4级或者是有些孩子出现这个其他一些症状,通过这个康复训练,不能解决的,好比说智力发育落后的或者是语言障碍的或者是流涎的,通过这些,这些症状通过康复训练是不能解决的。那么我们可以通过来手术解决,降低肌张力,有这么几种方法,第一个,SPR手术,降低肌张力,第二种,SPN手术,SPN就是周围神经缩窄手术,也是降低肌张力的,第三种,颈动脉交感神经网剥脱术,这是也可以,一定程度降低肌张力,但是前两种降低肌张力的这个是明确的,第三种,这个颈动脉交感神经网剥脱手术有缓解的作用。但是,不能达到正常的这个水平,那么通过这个SPN,SPN是什么呢,就是刚才说了,这个周围神经缩窄术,去降低肌张力,我们可以在这个肌电监测下去做,通过这客观数据指导手术来达到精准的降低肌张力的效果。好比说,正常人正常的肌张力,肌肉传达到神经传达到肌肉电信号是10,那么肌张力增高的孩子,他神经传到肌肉的电信号是40,那我们怎么把这多余的30去掉呢,就是前几年,我们是通过这个经验去做,通过经验的话,那肯定是没有这个,有的时候降的多了,有的时候降的低了,那么现在,最近这三五年,我们研究,可以通过肌电监测去降低肌张力,通过这客观数据指导,我们神经缩窄的这个程度,这样的话能达到一个精准的治疗,说我从40降到10,去掉30,通过肌电监测,完全能把这30去掉了,多一点点或者少一点点都不可能的事,降低肌张力,这是治疗脑瘫孩子的一个必经之路。只有把肌张力降下去,他后续的肌力的训练、平衡功能训练才能有进一步提高。治疗脑瘫,我老说,分三步走,第一个,降低肌张力,第二个,训练他的肌力,第三个,训练他的平衡,这三步走好了,那么他后期能越早的回归社会。03:22
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手足徐动型小儿脑瘫肌张力高吗手足徐动型的小儿脑瘫,肌张力相对来说,是比较高的,是指基底部的损伤,引起的运动障碍或者是运动失调,表现为难以用意志控制的不自主的运动,当进行有意识有目的的运动时,不自主不协调的无效的运动增加,肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力,称静止型的肌张力,躯体站立时,虽然不见肌肉显著的收缩,但躯体前后,肌肉易保持一定的张力,以维持站立姿势和身体的稳定,称为姿势性的肌张力,肌肉在运动过程中的张力,称为运动型的肌张力,是保持肌肉运动连续平滑的重要因素,张力高表现为下肢伸直、内收、交叉呈剪刀状。语音时长 1:45”
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手足徐动型小儿脑瘫在临床上,手足徐动型脑瘫是指由于脑基底区损伤引起的运动障碍和运动失调。表现为难以用意志控制的不自主运动,当进行有意识有目的的运动时,不自主不协调就无效运动增加。患者四肢和躯干,肌张力强度好,性质不断发生变化。从而产生不自主运动,部分患者表现为难以控制的四肢躯干和颈部自发扭转,面部肌肉,出现不规则的局部收缩,呈现呲牙咧嘴,挤眉弄眼等怪异表情。生理反射引不出或反射正常,踝阵挛,多发生在手指和嘴等部位,偶尔可在足趾见到,属于非自主性运动。一般没有关节性痉挛,除非同时存在痉挛性瘫痪。语音时长 1:39”
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手足徐动型小儿脑瘫能治疗吗可以治疗,最好的方法是干细胞移植,干细胞治疗是把健康的干细胞移植或经静脉注射到病人或自己体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织为目的。进行矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势的训练,可以让患儿仰卧位抱球姿势,头下垫软枕,头控制于正中位等等。
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小儿手足徐动型脑瘫怎么办病情分析:小儿手足徐动型脑瘫,应该在早期发现了临床症状之后及时就诊,使用神经营养的药物缓解脑细胞的损伤。在后期,可以进行长期的推拿按摩治疗。意见建议:家长在早期发现孩子可能有运动障碍或者智力语言障碍时,应该及时就诊,在进行神经靶向修复治疗的同时,可以采取中医针灸推拿治疗的方式,通过刺激神经来改善临床症状。同时家长也应该做好心理准备,坚持耐心的与孩子进行有效沟通。
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小儿脑瘫肌张力高怎么办如果小儿存在脑瘫合并肌张力的增高,建议这些患者一定要尽早就诊。假如患者没有禁忌症,可以应用一些改善肌张力方面的药物进行治疗,主要是应用一些肌松类的药物,包括巴氯芬、加巴喷丁等药物。假如药物治疗效果不好或者患者不能耐受药物的副作用,可能需要进行手术治疗,手术治疗的方法包括选择性脊神经后根切断术以及矫形
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肌张力障碍是脑瘫么肌张力障碍不一定是脑瘫,因为肌张力障碍可以有很多种病因导致,有一些是遗传变性病,比如说多巴反应性肌张力障碍,进行性核上性的麻痹,帕金森病,帕金森综合征以及变形性的肌张力障碍,还有一些可能是药物引起,尤其是抗精神病的药物,比如吩噻嗪类,氟哌啶醇类药物可以导致患者出现肌张力的障碍。脑瘫的患者主要是因为中