手术治疗小儿肌张力高

医生主讲实录

小儿肌张力增高,一般情况下,他分这么几个级别,0到4级是5个级别。在1级、2级的时候,我们可以通过康复训练,去这个做。到了3级,4级或者是有些孩子出现这个其他一些症状,通过这个康复训练,不能解决的,好比说智力发育落后的或者是语言障碍的或者是流涎的,通过这些,这些症状通过康复训练是不能解决的。那么我们可以通过来手术解决,降低肌张力,有这么几种方法,第一个,SPR手术,降低肌张力,第二种,SPN手术,SPN就是周围神经缩窄手术,也是降低肌张力的,第三种,颈动脉交感神经网剥脱术,这是也可以,一定程度降低肌张力,但是前两种降低肌张力的这个是明确的,第三种,这个颈动脉交感神经网剥脱手术有缓解的作用。但是,不能达到正常的这个水平,那么通过这个SPN,SPN是什么呢,就是刚才说了,这个周围神经缩窄术,去降低肌张力,我们可以在这个肌电监测下去做,通过这客观数据指导手术来达到精准的降低肌张力的效果。

好比说,正常人正常的肌张力,肌肉传达到神经传达到肌肉电信号是10,那么肌张力增高的孩子,他神经传到肌肉的电信号是40,那我们怎么把这多余的30去掉呢,就是前几年,我们是通过这个经验去做,通过经验的话,那肯定是没有这个,有的时候降的多了,有的时候降的低了,那么现在,最近这三五年,我们研究,可以通过肌电监测去降低肌张力,通过这客观数据指导,我们神经缩窄的这个程度,这样的话能达到一个精准的治疗,说我从40降到10,去掉30,通过肌电监测,完全能把这30去掉了,多一点点或者少一点点都不可能的事,降低肌张力,这是治疗脑瘫孩子的一个必经之路。只有把肌张力降下去,他后续的肌力的训练、平衡功能训练才能有进一步提高。治疗脑瘫,我老说,分三步走,第一个,降低肌张力,第二个,训练他的肌力,第三个,训练他的平衡,这三步走好了,那么他后期能越早的回归社会。

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