问不稳定型心绞痛如何治疗
病情描述:
不稳定型心绞痛如何治疗
答医生回答
病情分析:
此时患者需要立即卧床休息,保持周围环境安静,吸氧和血氧饱和度监测,使用抗心肌缺血药物治疗,主要有硝酸酯类的,它可以快速扩张动静脉,减轻心脏负荷,减轻心脏负荷。第二就是阝受体阻滞剂,减慢心率,减轻心肌耗氧,使用抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷,抗凝药物治疗。
意见建议:
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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不稳定型心绞痛如何治疗不稳定型心绞痛一旦出现,患者一定要立刻停止活动,可以躺下来或者是坐下来休息一下,然后让紧张的情绪得到缓解。在疾病发作的时候,如果身边没有硝酸甘油或者是一些其他的急救药物,应该立刻拨打急救电话。如果家里有人在这种情况下,可以让家里人帮忙拿一下急救的药物,像硝酸甘油、消心痛等等,一般舌下含化几分钟后就能够得到缓解,但是这个时候也不要忘记一定要及时得到医院做进一步的诊断和治疗。所以,家里面应该常备上一些硝酸异山梨酯缓释片,还有一些急救的药物,这样在病情发作的时候能够正确的使用来缓解疾病。像出现不稳定型心绞痛的问题,可以使用一些利尿剂或者是洋地黄搭配进行治疗,能够达到辅助治疗的效果。在治疗初期的时候可能出现头痛的症状,硝酸之类的药物它会引起一定头痛的症状,和药物的本身有很大的关系。语音时长 1:32”
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不稳定型心绞痛如何预防其中包括一级预防和二级预防两个方面:一级预防措施:一,健康教育。对整体人群进行健康知识教育,提高公民的自我保健意识,避免和改变不良生活习惯。戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡,从而减少不稳定型心绞痛的发生。二、控制高危因素。针对不稳定性心绞痛的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟,有家族史的情况,给予积极处理,在这些危险因素中有些是可以控制的,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟,少活动的生活方式等,这些都可以积极干预。二级预防:一、可以给予抗血小板聚集药物。阿司匹林,已被证实是可减少心肌梗死、不稳定性心绞痛的发生。二、β受体阻滞剂。只要无禁忌症症,不稳定性心绞痛患者均可使用贝塔受体阻滞剂。三,他汀类调脂药物。研究结果显示出,不稳定型心绞痛患者长期调脂治疗,不但使总病率降低,生存率增高,而且需要进行冠脉介入治疗或冠脉搭桥的数量可以减少。四、ACEI类药物,多用于伴有左心功能不全,或者是心率衰竭的患者。另外针对冠脉造影显示有冠状动脉轻度狭窄的病变,尚未出现出血、缺血症状的患者,也可给予积极预防,比如小剂量阿司匹林长期服用,并用调脂药物、降血压等危险因素加以控制。语音时长 2:37”
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不稳定型心绞痛治疗不稳定型心绞痛的治疗,首先从饮食和生活方式上,要坚持低盐低脂,清淡饮食,要进行适宜的散步时间不宜过长,如果体重偏胖,要减肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和浓茶,另外一定要坚持服用冠心病的二级预防用药。必要的时候去医院做一个冠脉造影检查,看是否有必要进行冠脉支架植入治疗。
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不稳定型心绞痛可怕吗病情分析:不稳定型心绞痛是可怕的,这类患者的冠状动脉可能存在严重狭窄和不稳定斑块,如果治疗不得当,有可能发生急性心肌梗死,危及生命。需要尽早进行冠状动脉造影检查,多数需要行药物支架或药物球囊治疗。意见建议:有不稳定型心绞痛患者需要到心血管内科进行诊治,这类患者平时要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累和情绪激动,不能吸烟饮酒。
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为
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不稳定型心绞痛的治疗不稳定心绞痛的治疗方案包含以下几类药物,无论何种类型的心绞痛,心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治疗应摆在首位。常见的抗心肌缺血药物有β肾上腺素受体阻滞剂(如美托洛尔,比索洛尔等),硝酸酯类药物(如单硝酸异山梨酯),钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平,维拉帕米等)。当不稳定性心绞痛急性发作时还需服用抗凝抗