问肠结核如何手术

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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3447次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3121次

• 肠结核如何分型
  肠结核分为两型：一，溃疡型肠结核，见于细菌毒力大，机体免疫力低，个体过敏反应强者。以渗出性病变为主，肠壁集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡充血水肿，可有干酪性坏死，继而形成溃疡。溃疡边缘血管儿与基底血管多有闭塞性动脉内膜炎，故较少引起出血。二，增生型肠结核，病变多局限在盲肠或累及升结肠近端及回肠末端，主要有大量的结核肉芽肿和纤维组织增生，多见于感染较轻及机体免疫状态良好的病人。
  语音时长 1:04”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 2605次

• 肠结核如何鉴别诊断
  肠结核与升结肠癌和阿米巴或者是血吸虫病的肉芽肿来怎样鉴别。发病年龄在四十岁以上，没有肠外结核的证据，比较符合升结肠的癌症，升结肠癌症病程是呈现进行性发展的，一般没有结核毒血症症状，腹块表现是呈结节感，质地比较硬，压痛不是很明显，X线主要是充盈缺损，涉及范围比较局限，也一般不累及回肠。纤维结肠镜检查可以看见肿瘤，活组织检查可以明确诊断。再就是阿米巴或者血吸虫病引起的肉芽肿，主要是通过有相应的感染史以及结肠镜检，从粪便当中查出阿米巴和血吸虫虫卵可以证实。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1464次

• 肠结核如何确诊
  肠结核的确诊一般依靠病原菌的培养以及肠镜下病理活检来确诊。如果我们在肠壁或肠系膜淋巴结里面找到了干酪样坏死性肉芽肿病灶，病变的组织病理检查找到了结核杆菌，亦或者病变处取材培养出了结核杆菌阳性，这些我们都可以确诊为肠结核。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-08 1402次

• 肠结核如何检查
  肠结核最常用的检查就是血液检查比如说血常规，血沉。第二就是大便常规检查，大便常规可以见到少量的脓细胞，或者是红细胞。第三个就是结核菌素实验。第四就是ct检查，可以见到肠壁环形增厚。第五就是电子结肠镜检查，结肠镜可以对结肠和回肠末端进行比较直观的观察，如果病变主要是在回盲部，镜下可以见到病变的肠粘膜充血，水肿，形成溃疡，在镜下还可以取部分组织活检，送病理检测，肠结核一旦确诊，要积极的抗结核治疗，使用抗结核药物，目前是治疗肠结核最关键的治疗方法。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-11 1402次

• 肠结核症状
  肠结核是结核杆菌侵袭肠管引起的疾病，其主要症状可以分为肠道局部与全身性症状。肠道症状根据位置及类型不同，可能出现慢性腹痛、腹泻或便秘以及可能表现为低位性不完全肠梗阻的症状，全身症状多为结核中毒症状，患者可有午后潮热、盗汗、乏力、食欲减退等。由于肠结核属于肠道感染性疾病，而结核杆菌本身是一种慢性致病菌
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-25 3507次

• 如何治疗肠结核病呢
  肠结核病的治疗和肺结核一样，都要强调早期联合，适量以及全程用药，治疗主要有以下四个方面：一，休息和营养。合理的休息和营养是治疗结核病的基础。活动性的肠结核要卧床休息，以减少机体的热量消耗，改善营养状况，增加机体的抗病能力。二，抗结核药物治疗。抗结核药物的选择和用法和肺结核相同。一般可分为长程疗法和短
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 119次