问高血压性肾病严重吗

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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病严重吗
  几乎每一种毛病都有早期、晚期，也就说都有轻有重，高血压肾病患者是长期的没得到有效控制的高血压，对于肾脏小动脉影响造成的肾脏的损害。早期的患者可能仅仅是一些小管的病变的表现，比如夜尿增多，比如β微球蛋白稍高一些，但是没有明显的肾功能损害或者仅仅一点点轻微的尿蛋白。但是如果血压一直没有很好的控制，病情还持续的进展，这样的患者是有可能会发展到肾衰竭，甚至会引起尿毒症。我们国内的尿毒症透析的人群中有一部分的患者就是因为长期的高血压最终引起这个结果，所以是否严重要看患者的肾功能情况，要看患者的平时的血压控制是否达标，要看这些指标来判断患者病情目前处什么样的阶段才能判断到底是否严重。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-01 1870次

• 肾病高血压严重吗
  是的，肾病高血压相对来说比较严重，治疗起来比较慢，效果也不是很好。肾病高血压，它是由于慢性肾小球肾炎或者是急性肾炎，糖尿病肾病，慢性的肾盂肾炎，多囊肾，或者是肾移植后引起的血压升高，多是继发性高血压。终末期百分之八十到百分之九十合并有高血压，肾实质性高血压发生，主要是由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留以及肾脏rass激活与排钠减少，高血压又进一步升高，向球内囊的压力，形成一种恶性的循环，加重肾脏病变，严重的可以出现蛋白尿，血尿，肌酐尿素氮明显的升高。严重的更进一步的可以出现肾功能不全，肾功能衰竭，尿毒症，必要时可以给予透析治疗，肾实质性高血压，必须严格控制钠的摄入，每天控制在三克以内。通常需要联合使用加药物治疗，将血压控制在一百三十/八十毫米汞柱以下。如果不存在使用禁忌症，联合治疗方案中一般，应该包括血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂，有利于减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化。
  语音时长 1:32”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-02 2255次

• 高血压肾病严重吗
  病情分析：高血压肾病和其他的慢性肾脏病一样，均不能治愈，病情均缓慢进展，最终将发展为尿毒症。因此，高血压肾病的严重程度，要根据具体的情况来定。意见建议：高血压肾病建议严格控制血压，目标值为一百三/八十毫米汞柱以下。平时建议低盐低脂优质蛋白饮食，尽量避免感染，劳累，肾毒性药物的应用等加重因素。血压控制不佳，将会加速病情的进展。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1501次

• 肾性高血压严重吗
  肾性高血压也是比较严重的，要根据具体的情况，在医生的指导下进行相关的治疗。因为高血压一旦确诊之后是没有办法完全治愈的，而且在血压控制不好的话，可能会引起一些并发症的发生。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-24 1901次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 高血压性肾病怎么治疗
  在临床上，如果患者确认为高血压性肾病，应当去正规医院肾脏病科进行就诊。需要在医生指导下应用一些降压药物来控制患者血压水平，应当合理选用降压药物。同时应该改善患者相应的靶器官功能，应当在医生指导下首选应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行保肾，控制血压，减少尿蛋白等治疗。如果患
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 184次